Afectarea hepatică în sarcoidoza hepatică deseori este asimptomatică sau clinic silențioasă, doar unii pacienți pot dezvolta icter, colestază cronică, hipertensie portală cu/fără sindromul Budd-Chiari, ciroza fi ind depistată la 1% dintre pacienți. În sarcoidoză granuloamele epiteliale hepatice sunt difuz răspândite în ficat (pot mima nodulii regenerativi la examenul imagistic), dar deseori confl uiază inducând alterare severă hepatică, în special formele colestatice. Astfel, se poate dezvolta colangită granulomatoasă care evoluiază cu ductopenie, fiind cauza colestazei cronice în sarcoidoză și necesitând un diagnostic diferențiat cu colangita biliară primară sau colangita sclerozantă primitivă. Raportăm un caz de sarcoidoză hepatică varianta colestatică în contextul căruia au fost excluse cu minuțiozitate alte boli colestatice hepatice. A fost prevăzută o revizuire a literaturii privind cazurile de ductopenie raportate în legătură cu sarcoidoza.

Liver involvement in hepatic sarcoidosis is usually asymptomatic and clinically silent, only some patients may develop jaundice, chronic cholestasis, portal hypertension with/without Budd–Chiari syndrome; cirrhosis is detected in 1% of patients. Epithelioid granulomas have a diffuse liver distribution in sarcoidosis (they can look like regenerative nodules on imaging studies), but they often tend to confluence inducing severe hepatic injury, especially cholestatic forms. So, granulomatous cholangitis, which evolves with ductopenia, may develop; this being the cause of chronic cholestasis in sarcoidosis and requiring a differential diagnosis with primary biliary cholangitis and primary sclerosing cholangitis. We report a case of liver sarcoidosis, cholestatic form, in which context they were carefully excluded other cholestatic liver diseases. Was provided a literature review of reported cases of ductopenia in sarcoidosis.

Повреждение печени при саркоидозе печени часто протекает бессимптомно или клинически незаметно, только у некоторых пациентов может развиваться желтуха, хронический холестаз, портальная гипертензия с/без синдромом Бадда-Киари; цирроз был диагностирован у 1% пациентов. При саркоидозе, эпителиальные гранулемы печени рассеиваются в печень (могут имитировать регенеративные узелки) но часто они склонны к слиянию, вызывая серьезные изменения в печени, особенно холестатическую форму. Таким образом, может развиваться гранулематозный холангит, развивающий недостаточность желчных протоков, что является причиной хронического холестаза и требует дифференциальной диагностики с первичным билиарным холангитом и примитивным склерозирующим холангитом. Мы сообщаем о случае саркоидоза печени холестатического варианта в контексте которого были исключены другие холестатические заболевания печени. Был сделан обзор литературы о случаях недостаточности желчных протоков связанных с саркоидозом.