Comunicare anormală dintre artera pulmonară dreaptă și atriul stâng
Închide
Conţinutul numărului revistei
Articolul precedent
Articolul urmator
1000 5
Ultima descărcare din IBN:
2018-09-07 11:31
Căutarea după subiecte
similare conform CZU
616.127-007.253-071-089 (1)
Patologia sistemului circulator, a vaselor sanguine. Tulburări cardiovasculare (975)
SM ISO690:2012
SCIUCA, Nichifor, REPIN, Oleg, MANIUC, Liviu. Comunicare anormală dintre artera pulmonară dreaptă și atriul stâng. In: Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţe Medicale, 2017, nr. 3(55), pp. 217-220. ISSN 1857-0011.
EXPORT metadate:
Google Scholar
Crossref
CERIF

DataCite
Dublin Core
Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţe Medicale
Numărul 3(55) / 2017 / ISSN 1857-0011

Comunicare anormală dintre artera pulmonară dreaptă și atriul stâng

Abnormal communication between the right pulmonary artery and the left atrium

Аномальная коммуникация между правой легочной артерией и левым предсердием

CZU: 616.127-007.253-071-089

Pag. 217-220

Sciuca Nichifor, Repin Oleg, Maniuc Liviu
 
IMSP Spitalul Clinic Republican „Timofei Moșneaga”
 
Disponibil în IBN: 9 ianuarie 2018


Rezumat

Raportăm un caz rar al unei fistule care formează o comunicare directă între artera pulmonară dreaptă și atriul stâng, detectată la tomografi a computerizată, ecocardiografi a Doppler coloră și prin cateterizarea cardiacă. Comunicarea directă între artera pulmonară și atriul stâng (AS) este o variație congenitală rară a fistulei arteriovenoase. Majoritatea cazurilor raportate sunt de origine congenitală, în timp ce alte cazuri par a fi de origine posttraumatică. Un șunt hemodinamic de la dreapta la stânga (D-S) poate duce la cianoză, dispnee, policitemie și embolizare sistemică paradoxală. În acest studiu, raportăm un caz anormal care implică o comunicare directă între artera pulmonară principală dreaptă și atriul stâng, care a fost diagnosticată prin tomografi e computerizată (CT), ecocardiografi e color Doppler și cateterizm cardiac. Angiografi a pulmonară selectivă demonstrează în mod direct evidențierea șuntului, opacificarea rapidă a AS și opacifierea slabă a plămânului ar putea fi observate la angiografi a pulmonară selectivă. La cateterizarea cardiacă, saturația în AS O2 a fost semnifi cativ redusă și a demonstrat un răspuns slab la O2 suplimentar. Conform rapoartelor anterioare, chiar dacă această anomalie rezultă dintr-o comunicare anormală între artera pulmonară și venele pulmonare, care sunt ulterior încorporate în AS, nu suntem siguri de etiologia comunicării directe cu fi stula dintre AP și AS. Este necesar un studiu suplimentar pentru a stabili etiologia, incidența și semnificația clinică a fistulei originare din artera pulmonară din dreapta. Pentru tratamentul acestei afecțiuni se recomandă ligaturarea sau diviziunea chirurgicală.  

We report a rare case of a direct communication-forming fistula between the rightt main pulmonary artery and left atrium detected on computed tomography and color Doppler echocardiography and cardiac catheterization. Direct communication between the pulmonary artery and the left atrium (LA) is a rare congenital variation of arteriovenous fistula. Most cases reported are of congenital origin, while some other cases appear to be of posttraumatic origin. A hemodynamic right-to-left (R-L) shunt may result in cyanosis, clubbing, dyspnea, polycythemia, and paradoxical systemic embolization. In this study, we report an anomalous case involving direct communication between the right main pulmonary artery (RMPA) and the left atrium, which was diagnosed by computed tomography (CT), color Doppler echocardiography and cardiac catheterization. Selective pulmonary angiography directly demonstrates evidence of the shunt: rapid opacification of the LA and poor opacification of the lung. Upon cardiac catheterization, LA O2 saturation was markedly reduced and showed poor response to the extra O2. According to previous reports, even though this anomaly results from an abnormal communication between the pulmonary artery and the pulmonary veins, which are subsequently incorporated into the LA, we remain unsure of the etiology of the direct communication with the fistula between the RMPA and the LA. Further study will be required to establish the etiology, incidence, and clinical significance of right-sided pulmonary artery-originated fistula. For treatment of this condition, surgical ligation or division is recommended.

Мы сообщаем о редком случае прямой соединительной фистулы, связывающей правую основную легочную артерию с левым предсердием, обнаруженой при компьютерной томографии и цветной допплер-эхокардиографии и катетеризации сердца. Прямая связь между легочной артерией и левым предсердием (ЛП) является редким врожденным изменением артериовенозного свища. Большинство сообщаемых случаев имеют врожденное происхождение, в то время как некоторые другие случаи, по-видимому, имеют посттравматическое происхождение. Гемодинамический шунт справа-налево (П-Л) может приводить к цианозу, блужданию, одышке, полицитемии и парадоксальной системной эмболизации. В этом исследовании мы сообщаем об аномальном случае прямой связи между правой основной легочной артерией (RMPA) и левым предсердием, которая была диагностирована с помощью компьютерной томографии (КТ), цветной допплер-эхокардиографии и катетеризации сердца. Селективная легочная ангиография непосредственно свидетельствует о шунте: быстроe замутнениe ЛА и плохоe помутнениe легких. После катетеризации сердца насыщение O2 было заметно снижено и наблюдался слабый ответ на дополнительный O2. Согласно предыдущим сообщениям, даже несмотря на то, что эта аномалия возникает из-за аномальной коммуникации между легочной артерией и легочными венами, которые впоследствии включены в ЛП, мы по-прежнему не уверены в этиологии прямой связи со свищей между ЛА и LП. Требуется дальнейшее изучение для установления этиологии, заболеваемости и клинического значения фистулы с правосторонней легочной артерией. Для лечения этого состояния рекомендуется хирургическая перевязка коммуникации или ее разделение.

Cuvinte-cheie
artera pulmonară, șuntare, diagnostic, corecție chirurgicală,

fistulă,

cianoză, atriu stâng