Diabetul zaharat primar depistat, complicat cu cetoacidoză. Caz clinic
Închide
Conţinutul numărului revistei
Articolul precedent
Articolul urmator
881 13
Ultima descărcare din IBN:
2024-03-22 11:01
Căutarea după subiecte
similare conform CZU
616.379-008.64-02-07 (1)
Patologia sistemului digestiv. Tulburări ale tubului alimentar (1698)
SM ISO690:2012
GÎRBU, Lucia, GREJDIERU, Alexandra, COJOCARU, Victor, GRIB, Liviu, CAZACU, Gheorghe, BIVOL, Elena. Diabetul zaharat primar depistat, complicat cu cetoacidoză. Caz clinic. In: Sănătate Publică, Economie şi Management în Medicină , 2016, nr. 2(66), pp. 170-173. ISSN 1729-8687.
EXPORT metadate:
Google Scholar
Crossref
CERIF

DataCite
Dublin Core
Sănătate Publică, Economie şi Management în Medicină
Numărul 2(66) / 2016 / ISSN 1729-8687 /ISSNe 2587-3873

Diabetul zaharat primar depistat, complicat cu cetoacidoză. Caz clinic

Newly diagnosed diabetes mellitus complecated with ketoacidosis. Case report

Впервые выявленный сахарный диабет, осложнённый кетоацидозом. Клинический случай

CZU: 616.379-008.64-02-07

Pag. 170-173

Gîrbu Lucia12, Grejdieru Alexandra2, Cojocaru Victor2, Grib Liviu2, Cazacu Gheorghe2, Bivol Elena2
 
1 Spitalul Clinic Municipal „Sfânta Treime”,
2 Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“
 
Disponibil în IBN: 22 noiembrie 2017


Rezumat

Ketoacidosis is a metabolic complication of the Diabetes Mellitus, that appears frequently in the Diabetes type 1, and much more rarely in diabetes 2. The patient, whose case is described represents clinical role of a severe ketoacidosis: weight loss, signs of deshydratation and hypovolemia, Kussmaul breathing, confusion, laboratory abnormalities (metabolic acidosis with pH 6,68 and bicarbonat 1 mmoli/l). Ketoacidosis was shown as an onset of diabetes. This situation required prompt diagnosis and appropriate intensive treatment. Therapeutic course, involves: rebalancing the volume and restoring the capital fluid, correction of dyselectrolytemia, correction of hyperglycemia and ketoacidosis and hyperosmolarity of the serum. Central vascular and hemodynamic monitoring approach was dictated by the degree of hypovolemia, cardiovascular status and pathology of the patient. The correction of hypokalemia was performed before starting the insulin infusion. Bicarbonate administration, continuous intravenous insulin therapy was targeted towards normalization of the anionic hole. Following the principles discussed, in approaching the diagnosis and intensive treatment of diabetic ketoacidosis, patient progress was favorable.

Кетоацидоз это тяжелое метаболическое осложнение, которое чаще появляется при сахарном диабете I-го типа и очень редко у пациентов с диабетом II-го типа. Oписывается клинический случай пациентки с классической картиной тяжелого диабетического кетоацидоза с потерей в весе, признаками гиповолемии и дегидратации, с дыханием Куссмауля, нарушением сознания, с метаболическим ацидозом pH 6,68 и бикарбонатом 1 ммоль/л. Параклинические исследования позволили обосновать диагноз: впервыe выявленный сахарный диабет осложненный диабетическим кетоацидозом. Это тяжёлое осложнение, которое проявилось в начале заболевания, нуждалось в ранней постановке диагноза и экстренном назначении адекватного интенсивного лечения: восстановление и коррекция объема жидкости, гипергликемии, гиперосмолярности крови и кетоацидоза. Внутривенное назначение бикарбоната и инсулина являлось главной терапевтической целью для восстановления анионической „дыры”. Коррекция гипокалиемии была проведена до начала инсулинотерапии.

Cuvinte-cheie
diabetes mellitus, ketoacidosis, hypovolemia, dehydration,

anionic gap