Autorii au iniţiat un studiu pilot care include 12 cazuri de tratament nonoperator al traumatismelor hepatice la politraumatizaţi. TC (8) a relevat hematoame subcapsulare (2) şi intraparenchimatoase (6). Hematoamele rinichiului drept (2) şi ale splinei (2) şi pancreatita posttraumatică (1) au fost simultan identifi cate. Consecutiv, pacienţii au fost clinic monitorizaţi (12), USG (12) şi TC (3). Nu au existat conversii ale tratamentului nonoperator. Rata mortalităţii a fost de 8,33%. Rezultatele preliminare sugerează că managementul nonchirurgical este indicat în traumatismele hepatice de gradele I-III atât timp, cât nu există elemente de indicaţie chirurgicală. Criteriile tratamentului nonoperator sunt: stabilitate hemodinamică, absenţa semnelor de iritaţie peritoneală, a pneumoperitoneului, a sindromului infecţios, monitorizarea clinică şi imagistică, integritatea neurologică. Scanarea TC din start este metoda de elecţie în determinarea managementului nonoperator al traumatismului fi catului.

The authors started a pilot study which includes 12 cases of nonoperative treatment of the liver injuries in polytrauma. CT (8) revealed subcapsular (2) and intraparenchymatous (6) hematoma. Right kidney (2) and spleen (2) hematoma and posttraumatic pancreatitis (1) were found simultaneously. Consequently the patient were monitored clinically (12), USG (12), CT (3). There were no conversions of the nonoperative treatment. The mortality rate was 8,33%. The preliminary results suggest, that nonoperative treatment is indicated in I-III degree liver injuries without elements for surgery indications. The criteria for nonoperative treatment are: stable hemodynamics, free of peritoneal signs, pneumoperitoneum, infection, clinical and imagistic monitoring, neurologic integrity. Initial CT scan is the method of choice in determination of the nonoperative management in liver trauma.