Diabetul zaharat este recunoscut drept factor de risc major și independent pentru morbiditatea și mortalitatea cardiovasculară. În același timp diabetul este considerat un echivalent al bolii coronare aterosclerotice. Pe lângă cardiopatia ischemică bolnavii cu diabet au un risc sporit pentru tulburări de ritm, în special pentru fibrilație atrială și tahiaritmii ventriculare. Printre factorii care determină substratul aritmogen în această populație se numără neuropatia autonomă, ischemia miocardică silențioasă, cardiomiopatia diabetică, perturbările de conducere și heterogenitatea procesului de repolarizare în atrii și ventriculi, extensiunea injuriei miocardice și a modificărilor cicatriciale. În articol sunt trecute în revistă asocierea diabetului zăhărat cu aritmiile cardiace și mecanismele patofiziologice implicate.

Diabetes is one of the strongest and independent risk factor for cardiovascular morbidity and mortality and is considered to be an equivalent to coronary heart disease. Apart from ischemic heart disease, diabetic patients are also at increased risk of cardiac rhythm disorders such as atrial fibrillation and ventricular arrhythmias. The underlying risk factors for an arrhythmogenic substrate in patients with diabetes include imbalance in autonomic tone, silent ischaemia, slowed conduction, heterogeneities in atrial and ventricular repolarisation, and the extent of myocardial damage and scar formation. The present article provides an overview of the association between DM and rhythm disorders with underlying pathophysiological mechanisms.

Сахарный диабет является сильным и независимым фактором риска для сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности и в то же время признан эквивалентом коронарной болезни сердца. У больных диабетом установлен также повышенный риск развития нарушений сердечного ритма, включая мерцательную аритмию и желудочковые тахиаритмии. К факторам обуславливающим аритмогенный субстрат у больных диабетом относят автономную нейропатию, немую ишемию миокарда, замедление проводимости и нарушения процессов реполяризации в предсердиях и желудочках, распространенность повреждения миокарда и наличие рубцовых изменений. В статье приводится обзор ассоциации сахарного диабета с нарушениями сердечного ритма и вовлеченных патофизиологических механизмов.