Tendinţe actuale în managementul medico-chirurgical al insuficienţei cardiace
Închide
Conţinutul numărului revistei
Articolul precedent
Articolul urmator
803 4
Ultima descărcare din IBN:
2022-08-22 07:37
SM ISO690:2012
SOCOTEANU, Ion, FALNIŢĂ, Lucian. Tendinţe actuale în managementul medico-chirurgical al insuficienţei cardiace. In: Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţe Medicale, 2006, nr. 5(9), pp. 44-58. ISSN 1857-0011.
EXPORT metadate:
Google Scholar
Crossref
CERIF

DataCite
Dublin Core
Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţe Medicale
Numărul 5(9) / 2006 / ISSN 1857-0011

Tendinţe actuale în managementul medico-chirurgical al insuficienţei cardiace

Pag. 44-58

Socoteanu Ion1, Falniţă Lucian2
 
1 Universitatea „Babeş-Bolyai”, Cluj-Napoca,
2 Institutul de Boli Cardiovasculare „Prof. Dr. George I.M. Georgescu“, Iaşi
 
Disponibil în IBN: 14 decembrie 2013


Rezumat

Premise: I.C., apărând ca un termen fi nal sau prefi nal în evoluţia multor afecţiuni cardiace (cardiopatia ischemică, valvulopatii plurietiologice, miocardopatii primitive sau secundare etc.), se impune atenţiei medico-chirurgicale prin mai multe motivaţii: 1) Incidenţa şi prevalenţa foarte ridicate şi în continuă creştere; 2) Malignitatea I.C. (mortalitatea la 5 ani de la depistare) cu mult mai severă decât majoritatea cancerelor; 3) Costul managementului I.C. foarte ridicat; 4) Tratamentul I.C. extrem de diversifi cat şi continuu modifi cat pentru optimizarea raportului cost/efi cienţă. Obiectivul expunerii: prezentarea mijloacelor medicale şi, mai ales, chirurgicale de tratament al I.C. într-o formă piramidală, accesibilitatea la diferite metode terapeutice fi ind progresiv restrânsă de la bază spre vârf în următoarea ordine: 1) regimul de viaţă şi prevenţia (primară, secundară, terţiară); 2) tratamentul farmacologic (sindromatic, fi ziopatologic) cu etapele preclasică, clasică şi actuală; 3) tratamentul cauzal sau etiologic pentru formele secundare valvulare sau ischemice (intervenţional, chirurgical sau mixt); 4) tratamentul patogenic aproape exclusiv chirurgical, care reprezintă o marcată preocupare actuală, se adresează unora dintre mecanismele patogenice din evoluţia spre end-stage sau preend-stage: prevenţia apoptozei cardiomiocitare, reconstrucţia geometrică morfofuncţională a ventricolului stâng remodelat patologic şi resincronizarea electrică atrioventriculară şi biventriculară; 5) asistarea mecanică a circulaţiei ca „bridge to transplantation” sau „bridge to recovery” ca şi transplantul cardiac rămân soluţii posibile, dar foarte greu accesibile şi deosebit de costisitoare; 6) noile tendinţe (neoangiogeneza, inima artifi cială, clonarea xenogrefelor cardiace, cardiomioplastia cu celule stem etc.) sunt doar soluţii virtual posibile.

Cardiac insufficiency, coming as a final or pre-final term of the evolution of many heart diseases (ischemic heart disease, valvulopathies, primary or secondary cardiopathies etc.) attract the attention of cardiosurgery due to many motivations. 1) The incidence and prevalency are very high and in permanent growth. 2) Malignancy of cardiac insufficiency (the lethality after 5 years up discovery, is much more severy than in majority cancer diseases. 3) The management price of cardiac insufficiency is very high. 4) cardiac insufficiency treatment is extremely diversified and continually modified for organizing the ratio cost – efficiency.