Melanomul metastatic este una din cele mai rezistente tumori maligne la chimioterapie. Ca rezultat al aplicării citostaticelor rata răspunsurilor obiective este joasă, iar supravieţuirea medie a pacienţilor cu melanom metastatic nu a depăşit 6 luni pe parcursul a jumătate de secol. Succesele în domeniul biologiei moleculare şi oncogenetică înregistrate în ultimii ani au contribuit la identifi carea unor noi ţinte terapeutice în melanom şi apariţia medicamentelor de generaţie nouă. Din 2011 până în prezent au fost aprobate 7 noi preparate efi ciente în tratamentul melanomului metastatic: ipilimumab, peginterferon alfa-2b, vemurafenib, dabrafenib, trametinib, pembrolizumab şi nivolumab. Avantajele terapiei cu medicamentele noi sunt: rata înaltă a răspusurilor obiective, durata lor considerabilă, instaurarea rapidă a efectului antitumoral, suportarea relativ satisfăcătoare. Dezavantajele tratamentului cu aceste preparate sunt reprezentate prin experienţa limitată a utilizării lor pe scară largă, rata joasă a remisiunilor complete, dezvoltarea rezistenţei în majoritatea cazurilor. În prezent în cadrul studiilor clinice continuă studierea preparatelor noi şi diferitor asocieri ale acestora în scopul optimizării tratamentului pacienţilor cu melanom metastatic.

New possibilities in medical treatment of metastatic malignant melanoma Metastatic melanoma is one of most resistant malignant tumors to chemotherapy. As result of treatment with cytostatics the objective response rate is low and median survival don’t exceeds 6 months during last 50 years. The successes in molecular biology and oncogenetics registered last years contributed to identifi cation of new treatment targets in melanoma and appearance of new generation drugs. Since 2011 to present 7 new effi cient drugs for the treatment of metastatic melanoma were approved: ipilimumab, peginterferon alfa-2b, vemurafenib, dabrafenib, trametinib, pembrolizumab and nivolumab. The advantages of therapy with these drugs are: high rate of objective responses, considerable duration of remissions, rapid onset of antitumoral effect, relative good profile of safety. Disadvantages of treatment with these drugs are: the limited experience on the large scale, low rate of complete remissions, development of resistance in high percentage of cases. The evaluation of new drugs and their combinations is continuing in the frame of clinical studies with goal to optimize the treatment of patients with metastatic melanoma.

Новые возможности в лечении метастатического злокачественной меланомы Метастатическая меланома одна из самых резистентных злокачественных опухолей к химиотерапии. В результате применения цитостатиков отмечена низкая частота обьективных ответов, а средняя выживаемость пациентов с метастатической меланомой не превышала 6 месяцев за последние полвека. Успехи последних лет в области молекулярной биологии и онкогенетике способствовали выявлению новых лечебных мишеней и появлению препаратов нового поколения. С 2011 года по настоящее время апробированы 7 новых эффективных препаратов: ипилимумаб, пегинтерферон альфа-2b, вемурафениб, дабрафениб, траметиниб, пембролизумаб и ниволумаб. Преимущества лечения новыми лекарствами следующие: высокая частота обьективных ответов, их значительная продолжительность, быстрое установление противоопухолевого эффекта, удовлетворительная переносимость. Недостатки применения этих препаратов представлены ограниченным опытом их широкого применения, низкой частотой полных регрессий, развитием устойчивости в большинстве случаев. В настоящее время в рамках клинических исследований продолжается изучение новых препаратов и их различных сочетаний с целью оптимизации лечения пациентов с метастатической меланомой.