Hemoragia este una dintre cele mai dramatice complicaţii ale pacientului politraumatizat şi este de cele mai dese ori cauzată de leziunea vasculară primară şi coagulopatie. Coagulopatia este unul din componentele triadei letale, la care se mai atribuie hipotermia şi acidoza. Dintre factorii de risc ai coagulopatiei fac parte: acidoza serică (pH<7,1), hipotermia (t<34ºC), gradul de leziune evaluat cu un ISS>25 şi (TAS)<70 mmHg. Tratamentul coagulopatiei este complex şi reiese din verigile patogenice. Corecţia acidozei, tratamentul hipotermiei, refacerea volemică, stabilizarea hemodinamică, restituirea precoce a deficitului de factori procoagulanţi şi corecţia funcţiei de transport al sângelui prin transfuzii de concentrat eritrocitar sunt elementele cheie ale terapiei intensive a pacientului cu politraumă, care are ca obiectiv primar asigurarea livrării de O2 sistemic şi favorizarea consumului periferic.

Bleeding is one of the most live-threatening complications of trauma-related patient. The leading causes of the bleeding are primary vessel’s injury and coagulopathy. Coagulopathy in association with hypothermia and acidosis was defined as „lethal triad”. The most important risk factors of coagulopathy are: pH below 7.1, temperature less than 34ºC, Injury Severity Score (ISS) greater than 25 and systolic blood pressure < 70 mmHg. The treatment of coagulopathy is complex and pathogenic-guided. Correction of acidosis, treatment of hypothermia, volemic equilibration, hemodynamic stabilization, earlier replacement of hemostatic components and correction of blood’s oxygen-delivery function by transfusion of red blood cell (RBC) are the key element of intensive therapy of trauma-related patient. The main goal of this approach is achieving of systemic oxygen delivery and ensuring of peripheric oxygen consumption.