Sindromul de compartiment abdominal. (Revista literaturii).
Închide
Conţinutul numărului revistei
Articolul precedent
Articolul urmator
1183 34
Ultima descărcare din IBN:
2023-10-08 15:49
Căutarea după subiecte
similare conform CZU
616.381-072.1:616.12-008.331.1 (2)
Patologia sistemului digestiv. Tulburări ale tubului alimentar (1698)
Patologia sistemului circulator, a vaselor sanguine. Tulburări cardiovasculare (975)
SM ISO690:2012
GHIDIRIM, Gheorghe, MIŞIN, Igor, PLEŞCO, Elena. Sindromul de compartiment abdominal. (Revista literaturii).. In: Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţe Medicale, 2014, nr. 3(44), pp. 97-108. ISSN 1857-0011.
EXPORT metadate:
Google Scholar
Crossref
CERIF

DataCite
Dublin Core
Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţe Medicale
Numărul 3(44) / 2014 / ISSN 1857-0011

Sindromul de compartiment abdominal. (Revista literaturii).
CZU: 616.381-072.1:616.12-008.331.1

Pag. 97-108

Ghidirim Gheorghe, Mişin Igor, Pleşco Elena
 
Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“
 
Disponibil în IBN: 28 noiembrie 2015


Rezumat

Hipertensiunea intra-abdominală şi sindromul de compartiment abdominal reprezintă stare patologică, care se asociază cu morbiditate şi mortalitate sporită. În pofida descoperirii cu 125 ani în urmă a efectelor negative presiunii intra-abdominale majorate asupra diferitor organe şi sisteme, acestea au fost redescoperite în ultimii câţiva ani. Etiologia acestui sindrom este multifactorială. Incidenţa hipertensiunii intra-abdominale, în dependenţă de patologia cauzală, variază de la 2% până la 30%, dar în cadrul patologiei urgente şi intervenţiilor chirurgicale majore ajunge până la 38%. Conform datelor literaturii de specialitate incidenţa sindromului de compartiment abdominal constituie 1-16%. Hipertensiunea intra-abdominală provoacă dereglări patofiziologice semnificative. Efectele ei nu se limitează doar la organele intra-abdominale dar influenţează negativ asupra întregului organism. La pacienţii cu hipertensiune intra-abdominală prelungită netratată, de obicei, apar manifestări clinice de mal-perfuzie şi, ca rezultat, insuficienţa organică. În diagnosticul şi managementul sindromului de compartiment abdominal, cel mai important este recunoaşterea pacienţilor din grupul de risc şi monitorizarea minuţioasă a acelor pacienţi, la care au apărut manifestările clinice ai hipertensiunii intra-abdominale. Mortalitatea în cadrul sindromului de compartiment abdominal netratat se apropie de 100%, dar şi după laparotomie decompresivă aceasta atinge cifre înalte şi constituie 50%, ce se explică prin apariţia insuficienţei poliorganice. Astfel, hipertensiunea intra-abdominală şi sindromul de compartiment abdominal este o problemă definitiv nesoluţionată al chirurgiei contemporane, cu impact socio-economic major.

The intra-abdominal hypertension and the abdominal compartment syndrome represent the highly lethal pathological condition. Even thought that the effects of the increased intra-abdominal pressure were described more than 125 years ago, this syndrome has become actual during last few years. The etiology of the abdominal compartment syndrome is multifactorial. Depending on the etiology the rate of the intra-abdominal hypertension varies from 2 to 30%. In cases of the emergent states and extended surgical procedures the numbers reaches up to 38%. According to the modern data the incidence of the abdominal compartment syndrome is 1-16%. Intra-abdominal hypertension causes consistent patophysiological changes. These changes are not limited within the abdominal organs, more over they causes negative impact on all internal organs of the human body. Patients which suffer from long standing, untreated intra-abdominal hypertension develop clinical signs of the evident hypo-perfusion of the abdominal organs and organs insufficiency eventually. The most important in the diagnosis and management of the abdominal compartment syndrome is the identification of the high risk patients and vigilant follow up of those with clinical signs of the intraabdominal hypertension. The mortality rate in cases of abdominal compartment syndrome is approximately 100%. Even after decompressive laparotomy the numbers are still high enough, up to 50%, due to development of internal organs insufficiency. In conclusion, the intra-abdominal hypertension and the abdominal compartment syndrome represent the unsolved problem of the modern surgery accompanied with collateral socio-economical impact.

Интра-абдоминальная гипертензия и абдоминальный компартмент-синдром представляет собой патологическое состояние, сочетающееся с высокой летальностью. Несмотря на то, что эффекты повышенного интра-абдоминального давления были описаны 125 лет назад, этот синдром был заново открыт в течение нескольких последних лет. Этиология абдоминального компартмент-синдрома мультифакторная. Частота встречаемости интра- абдоминальной гипертензии, в зависимости от вызвавшей его патологии, варьирует от 2% до 30%, а при срочных состояниях и объёмных хирургических вмешательствах достигает 38%. Согласно данным современной литера- туры, частота встречаемости абдоминального компартмент-синдрома составляет 1-16%. Интра-абдоминальная гипертензия приводит к значительным патофизиологическим нарушениям. Её проявления не лимитируются только внутрибрюшными органами, а воздействует отрицательно на все органы организм в целом. У пациентов с длительно нелеченной интра-абдоминальной гипертензией, как правило, появляются клинические признаки выраженной мальперфузии, и как, результат развивается органная недостаточность. В диагностике и менеджмен- те абдоминального компартмент-синдрома, наиболее важным моментом является распознование больных из группы риска и тщательное наблюдение больных с клиническими проявлениями интра-абдоминальной гипер- тензию смертность при развитии абдоминального компартмент-синдрома приближается к 100%, и даже, после декомпрессивной лапаротомии достигает высоких цифр, составляя 50%, что объясняется развитием органной недостаточности. Таким образом, интра-абдоминальная гипертензия и абдоминальный компартмент-синдром представляет собой окончательно нерешенную проблему современной хирургии, со значительным социально- экономическим импактом.

Cuvinte-cheie
sindromul de compartiment abdominal