Refluxul venos non-safenian (RVNS) este subapreciat uzual în activitatea clinică cotidiană. Scopul studiului: determinarea prevalenței și a distribuției RVNS la pacienții cu boală varicoasă în funcție de unii indici antropometrici și clinici. Metode. Au fost analizate retrospectiv datele clinice și rezultatele ultrasonografi ei Doppler-duplex efectuate la 463 pacienți (546 membre inferioare) cu boală varicoasă. Extremitățile afectate de varice au fost repartizate conform criteriului clinic (C) al clasificării Clinical-Etiology-Anatomy-Pathophysiology (CEAP). În funcție de sursa refl uxului venos superficial cazurile au fost divizate în două loturi: “S” (safenian) și ”non-S” (non-safenian), care ulterior au fost comparate. Rezultate. Lotul “non-S” a încadrat 38 de pacienți cu 42 (7,69%) membre inferioare afectate. Vârsta medie a bolnavilor din lotul “non-S” a constituit 37,43±3,2 (18-48) ani versus 52,78±6,6 (18-90) ani – în lotul “S” (p<0,05). S-a observat o diagnosticare mai frecventă a RVNS la pacienții de gen feminin – 31/38 (81,57%), cu un coraport femei/ bărbați de 4,42/1 în lotul “non-S” versus 1,85/1 – în lotul “S” (t=2,51; p<0,05). Raportul dintre clasele clinice C2-C3 (CEAP)/C4-C6 (CEAP) a constituit 1,69 în lotul “S” versus 7,4 în lotul “non-S” (t=3,32; p<0,001). Concluzii. Pacienții cu boală varicoasă prezintă variate surse de refl ux venos. În cadrul studiului nostru RVNS a fost diagnosticat în 7,69% cazuri, mai frecvent – la femeile tinere cu manifestări ușoare/moderate ale bolii venoase cronice. Examinarea minuțioasă a bolnavilor cu varice prin ultrasonografi e Doppler-duplex este crucială în vederea identifi cării exacte a sursei anatomice de reflux venos patologic.

Non-saphenous venous refl ux (NSVR) is usually underestimated in the daily clinical practice. The aim of study: to determine the prevalence and distribution of NSVR in patients with varicose veins of lower limbs depending on some anthropometric and clinical parameters. Methods. Clinical data and results of Doppler-duplex ultrasound performed in 463 patients (546 legs) with varicose disease were retrospectively analyzed. The affected extremities were distributed according to clinical classes (C) of Clinical-Etiology-Anatomy-Pathophysiology (CEAP) classifi cation. Depending on the source of superfi cial reflux cases have been divided into two groups: “S” (saphenous) and “non-S” (non-saphenous), which were subsequently compared. Results. “Non-S” group included 38 patients with 42 (7,69%) affected limbs. The average age of patients in group “non-S” was 37,43±3,2 (18-48) years versus 52,78±6,6 (18-90) years – in group “S” (p<0,05). NSVR was more frequently diagnosed in female patients – 31/38 (81,57%) with a women/men relationship of 4,42/1 in “non-S” group versus 1,85/1 – in group “S” (t=2,51; p<0,05). The ratio between C2-C3 (CEAP) and C4-C6 (CEAP) clinical classes was 1,69 in group “S” versus 7,4 – in “non-S” group (t=3,32; p<0,001). Conclusions. Patients with varicose veins present various sources of venous reflux. In our study NSVR was diagnosed in 7,69% of cases, most frequently – in young women with mild to moderate symptoms of chronic venous disease. Thorough examination of patients with varicose veins using Doppler-duplex ultrasound is essential for accurate identification of anatomical source of pathological venous reflux.

Венозный рефлюкс, не относящийся бассейну большой и малой подкожных вен (внесафенный венозный рефлюкс – ВСВР), часто недооценивается в клинической практике. Цель исследования: определение доли и структуры ВСВР у больных варикозной болезнью в зависимости от клинических и антропометрических данных. Материал и методы. Был проведен ретроспективный анализ клинических данных и результатов дуплексного сканирования венозной системы 463 пациентов (546 пораженных конечностей) с варикозной болезнью. Тяжесть венозного заболевания оценивали согласно клиническому критерию (C) по классификации «Clinical-Etiology-Anatomy-Pathophysiology» (CEAP). В зависимости от анатомической локализации венозного рефлюкса были сформированы две группы сравнения: с рефлюксом в бассейне малой или большой подкожной вены – группа “S” и с ВСВР – группа “non-S”. Результаты. В группу “non-S” были включены 38 больных – 42 (7,69%) пораженные конечности. Средний возраст больных в группе “non-S” составил 37,43±3,2 (18-48) лет, против 52,78±6,6 (18-90) лет в группе “S” (p<0,05). Чаще ВСВР был диагностирован у пациентов женского пола – 31/38 (81,57%), с соотношением женщины/мужчины – 4,42/1 в группе “non-S” против 1,85/1 в группе “S” (t=2,51; p<0,05). Соотношение случаев с клиническими классами C2-C3 (CEAP) и C4-C6 (CEAP) составило 1,69 в группе “S” против 7,4 в группе “non-S” (t=3,32; p<0,001). Выводы. Структура рефлюкса у больных с варикозной болезнью отличается вариабельностью. В рамках данного исследования ВСВР был диагностирован в 7,69% случаев, чаще – среди лиц женского пола с незначительной или умеренной тяжестью заболевания. Тщательное ультразвуковое дуплексное сканирование играет определяющую роль в точной анатомической локализации источника патологического венозного рефлюкса.