Sincopa neurocardiogenă deşi este cea mai frecventă formă sincopală, este insuficient cunoscută în practică. Deseori diagnosticul acesteia poate fi sugerat de analiza minuţioasă a simptomatologiei clinice, fără a supune pacientul unei multitudini de teste specifi ce şi costisitoare, care deseori nu furnizează informaţie concludentă pentru stabilirea diagnosticului. Ne-am propus ca scop aprecierea valorii predictive a anamnesticului în stabilirea diagnosticului de sincopă neurocardiogenă în baza criteriilor clinice ce s-au deosebit statistic semnificativ în urma analizei comparative a prezentării clinice la pacienţii cu rezultat pozitiv şi respectiv negativ la testul tilt (TT). În studiu au fost incluşi 142 de pacienţi (53 bărbaţi, 89 femei) cu vârsta medie 40,0±1,3 ani, ce prezentau episoade sincopale şi presincopale de geneză neidentificată sau sugestive neurocardiogene. Pacienţii selectaţi au fost supuşi TT timp de 45 minute, la un unghi de 60 grade. Astfel, din 142 de pacienţi supuşi TT, 107 (75,4%) au manifestat un răspuns pozitiv alcătuind lotul I, iar 35 de pacienţi cu răspuns negativ la test au format lotul II de studiu. S-a realizat analiza comparativă clinică a pacienţilor ambelor loturi. Semnele clinice ce s-au deosebit statistic semnifi cativ între loturi au fost: durata istoricului sincopal; prezenţa memoriei despre sincopă; debutul sincopal după emoţie; debutul sincopal după ortostatism prelungit; prezenţa simptomaticii premonitorii; senzaţia de greaţă înainte de episodul sincopal; senzaţia de amorţire în extremităţi înainte de episodul sincopal; afectări vizuale înainte de episodul sincopal. În baza criteriilor clinice ce au deosebit statistic semnifi cativ loturile de studiu, a permis prognozarea diagnosticului de sincopă neurocardiogenă în 85,98% cazuri şi respectiv lipsa sa în 77,14% cazuri.

The aim of the present study was to determine predictors of response to head-up tilt test (HUTT) in patients with unexplained or suspected neurocardiogenic syncope or presyncope. The study group consisted of 142 patients (53 men, 89 women; mean age, 40.0 /- 1,3 years) with unexplained or suspected neurocardiogenic syncope or presyncope. The patients were tilted to a 60 degrees position for 45 minutes. HUTT was positive in 107 (75,4%) patients composing 1 group, the second group comprised 35 patients with negative response at the test. The clinical features were compared between patients with positive and negative HUTT. The predictors of positive response to HUTT were : length of syncopal history; memory presence about syncope; syncope with stress, prolonged standing; presence of pre/postsyncopal symptoms; nausea before syncope; visual distortion before a spell.

Целью исследования являлось определение клинических предикторов положительного теста с ортостатическим наклоном у больных с синкопами неясной этиологии. В исследовании были включены 142 больных (89 женщин и 53 мужчин, средний возраст 40.0 /- 1,3 лет) с синкопами неясной этиологии или с подозрением на нейрокардиогенные синкопы. Всем больным проводили тест с ортостатическим наклоном (тилт-тест), под углом 60° в течениe 45 мин, который выполнялся в соответствии с общепринятыми рекомендациями Европейского Общества Кардиологов. Oртостатический тест был положительный у 107 (75,4%) больных, составившие I группу. Во II группу вошли 35 больных с отрицательным тестом. Была проведена сравнительная клиническая характеристика пациентов обеих групп. Cтатистически значимые клинические признаки отличившие группы были: длительность синкопального анамнеза, наличие памяти об синкопальном эпизоде, связь возникновения синкопы с эмоциями, синкопа после длительной ортостатической нагрузки, пре/постсинкопальная симптоматика, наличие тошноты и нарушения зрения перед обмороком.