Scop: determinarea impactului vârstei în producerea accidentului vascular cerebral ischemic la pacienţii cu fibrilaţie atrială şi studierea ratei administrării tratamentului anticoagulant la vârstnicii cu FA. Metode: Cercetarea retrospectivă a tuturor pacienţilor cu AVC ischemic internaţi într-un spital clinic orăşenesc, pe parcursul unui an. Rezultate: Din 735 de pacienţi cu AVC, FA a fost notată la 28,4% (206/735) bolnavi cu vârsta medie de 70,1±0,65 ani, majoritatea fiind femei - 57,8% (119/206). Conform criteriului de vârstă pacienţii studiaţi au fost divizaţi în 3 grupuri. Pacienţii cu vârsta peste 75 de ani, au prezentat la internare mai des semne de leziune cerebrală severă. Rata mortalităţii intraspitaliceşti a crescut semnifi cativ odată cu vârsta, fiind maximală la bolnavii cu FA ce au depăşit vârsta de 75 de ani (48,3% lotul cu FA vs 26,3% lotul cu RS). Pacienţii care au depăşit vârsta de 75 de ani au prezentat mai frecvent aşa patologii asociate ca HTA, CI, IM vechi, IC, DZ şi FA, demonstrând şi o evoluţie mai severă a acestora. La persoanele tinere, până la 65 de ani mai frecvent s-a apreciat prezenţa VR, iar stresul sihoemoţional a avut o pondere înaltă în declanşarea AVC. Pe parcursul spitalizării şi la supraveghere de durată persoanele cu vârsta avansată au avut cea mai mică rată de prescriere a ACO. Concluzii: Deci, vârsta > 65 de ani reprezintă un factor de risc important în dezvoltarea şi evoluţia AVC atât în populaţia generală, cât şi la subiecţii cu FA, iar vârsta avansată rămâne a fi un factor ce limitează prescrierea tratamentului anticoagulant adecvat.

Цель: определить влияние пожилого возраста на развития ишемического инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий и изучение частоты использования антикоагулянтов у пожилых с ФП. Методы: ретроспективный анализ всех пациентов с ишемическим инсультом, допущенных в клиническую городскую больницу в течение года. Результаты: из 735 пациентов с инсультом, ФП была отмечена в 28,4% (206/735) пациентов, со средним возрастом 70,1 ± 0,65 лет, большинство из них были женщины - 57,8% (119/206). В зависимости от возраста пациенты были разделены на 3 группы. Пациенты старше 75 лет, во время госпитализации чаще представляли признаки тяжелых нарушений мозговой деятельности. Госпитальная летальность значительно увеличилась с возрастом, будучи максимальной у пациентов с ФП, старше 75 лет (48,3% в группе с ФП против 26,3% группы с СР). Пациенты старше 75 лет представляли чаще такие патологий как: гипертония, ИБС, ИМ в анамнезе, СН, СД и ФП, показывая более тяжелое течение болезни. У пациентов моложе 65 лет, чаще оценивалось присутствие ревматических пороков сердца, а психоэмоциональный стресс был чаще определен как причина инсульта. Во время госпитализации и долгосрочного мониторинга пациенты >75 лет имели самую низкую частоту использования антикоагулянтов непрямого действия. Заключение: Таким образом, возраст> 65 лет, является важным фактором риска в развитии и эволюции инсульта в общей популяции и у пациентов с ФП, в тоже время пожилой возраст остается одним из главных факторов, ограничивающим назначения адекватной антитромбической терапии.

The aim of the study was to determine the influence of age in development of ischemic stroke in patients with atrial fibrillation (AF) and to analyze the rate of anticoagulant treatment in elderly with AF. Methods: Retrospective assessment of all ischemic stroke cases admitted during a year in a clinical municipal hospital. Results: The study included 735 patients with ischemic stroke, and AF was noted in 28.4% of them (206/735). The cases with AF had a mean age of 70.1±0.65 years, majority being females-57.8% (119/206). The patients have been separated into three groups according to age criterion. Patients aged ≥75 years presented more often on admission signs of severe cerebral damage. The rate of in hospital mortality raised significantly according to age, being the highest in patients with AF age ≥75 years (48.3% in AF cases vs. 26.3% sinus rhythm cases). Patients with advanced age more than 75 years old presented more often with concomitant disorders such as arterial hypertension, coronary heart disease, old myocardial infarction, heart failure, and diabetes mellitus, having also a more severe evolution of them. In young persons before 65 years rheumatic valve disease was seen more often and stress had an imporatnt role in stroke development. During admission and after discharge the elderly cases had the lowest rate of anticoagulant treatment. Conclusions: Advanced age more tha 65 years is an important risk factor in stroke developement and evolution both in general population and in subjects with atrial fibrillation and it remains an important factor limiting adequate anticoagulation treatment. Key words: atrial fibrillation,