Insuficienţa cardiacă diastolică: particularităţi de diagnostic şi tratament
Închide
Conţinutul numărului revistei
Articolul precedent
Articolul urmator
1081 11
Ultima descărcare din IBN:
2023-02-09 21:09
SM ISO690:2012
FILIMON, Silvia. Insuficienţa cardiacă diastolică: particularităţi de diagnostic şi tratament. In: Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţe Medicale, 2013, nr. 1(37), pp. 108-113. ISSN 1857-0011.
EXPORT metadate:
Google Scholar
Crossref
CERIF

DataCite
Dublin Core
Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţe Medicale
Numărul 1(37) / 2013 / ISSN 1857-0011

Insuficienţa cardiacă diastolică: particularităţi de diagnostic şi tratament

Pag. 108-113

Filimon Silvia
 
IMSP Institutul de Cardiologie
 
 
Disponibil în IBN: 24 februarie 2014


Rezumat

Studiile populaţionale demonstrează că aproximativ 50% dintre pacienţii cu insufi cienţă cardiacă au fracţie de ejecţie (FE) normală a ventriculului stâng (VS). Diagnosticul de insufi cienţă cardiacă diastolică (ICD) poate fi stabilit în prezenţa semnelor şi simptomelor tipice de insufi cienţă cardiacă, fracţie de ejecţie prezervată a ventriculului stâng (FE>45%), lipsa dilatării VS, dovada afectării structurale cardiace (hipertrofi a VS/dilatarea AS) şi a disfuncţiei diastolice la examenul Doppler-ecocardiografi c. Managementul terapeutic al IC diastolice este bazat pe principii similare cu IC sistolică. Au fost testate efectele curative ale diureticelor, inhibitorilor enzimei de conversie a angiotenzinei II, blocanţilor receptorilor angiotenzinei II, β-adrenoblocantelor, inclusiv antagoniştilor canalelor de calciu. Prevenţia IC diastolice poate fi obţinută prin controlul bun al tensiunii arteriale, a cardiopatiei ischemice, controlul frecvenţei contracţilor cardiace şi al factorilor de risc a acestora.

Population based studies show that nearly 50% of patients with heart failure have a normal left ventricular (LV) ejection fraction. Diagnosis of diastolic heart failure (DHF) can be established in presence of typical signs and symptoms of heart failure, preserved left ventricular ejection fraction (EF > 45%), absence of LV dilatation, relevant structural heart disease (LV hypertrophy / LA enlargement) and diastolic dysfunction on Doppler-echocardiography examination. Therapeutic management of DHF is based on principles similar to systolic HF. Have been tested curative effects of diuretics, angiotensin-converting enzyme inhibitors, angiotensin II receptor blockers, β-adrenoblockers, including calcium channel antagonists. Heart failure prevention can be achieved by a good control of blood pressure, ischemic heart disease, heart rate control and their risk factors.

Популяционные исcледования демонстрируют что около 50% из всех больных с сердечной недостаточностью (СН) имеют нормальную фракцию выброса из левого желудочка (ЛЖ). Dиагноз диастолической сердечной недостаточности (ДСН) ставится при наличии признаков и симптомов сердечной недостаточности, сохранëнной фракции выброса из левого желудочка (ФВ>45%), в отсуствии расширения ЛЖ, у больных с потвержденным поражением структур сердца (гипертрофия ЛЖ/расширение левого предсердия) и с признаками диастолической дисфункции на Допплер-эхокардиографии. Медикаментозное лечение диастолической СН основано на тех же принципах как и при систолической СН. Были протестированы лечебные эффекты диуретиков, ингибиторов ангиотензин превращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина 2, бета-адреноблокаторов, а также антагонистов кальциевых каналов. Профилактика ДСН достигается при хорошем контроле артериального давления, ишемической болезни сердца, контроле частоты сердечных сокращений и факторов риска этих заболеваний.

Cuvinte-cheie
disfuncţie diastolică,

insufi cienţă cardiacă diastolică, fracţie de ejecţie a ventriculului stâng.