Sunt analizate particularităţile de diagnostic şi tratament chirurgical raţional al complicaţiilor tardive de diferită geneză a accesului vascular la 44 pacienţi cu IRC st. terminal afl aţi la tratament prin HD iterativă. Vârsta medie a pacienţilor a fost de 49,62±1,48 (27-72) ani. Durata medie a tratamentului prin HD iterativă a constituit 5,61±0,52 (0,2-16) ani. Structura complicaţiilor a fost: tromboza FAV -29,5% (n=13), stenoza FAV-36,4% (n=16), anevrismul – 29,5% (n=13), sindrom de furt sangvin – 2,3% (n=1), sindrom de canalul carpal -2,3% (n=1). Au fost demonstrate avantajele dupplexului ecografi c şi angiografi ei CT în diagnosticul complicaţiilor al FAV. Intervenţiile reconstructive au fost efectuate la 34 de pacienţi (79,5%). La 15 (34,2%) pacienţi complicaţiile tardive a AV au fost asociate cu epuizarea rezervelor vasculare. La 19 pacienţi (43,2%) s-a reuşit efectuarea intervenţiilor reconstructive cu vase native, la 15 pacienţi (34,1%) s-a efectuat intervenţiile reconstructive cu utilizarea graftului PTFE.

The aim of the study is to analyze the diagnostic and particularities of the surgical treatment of the late complication of the vascular access in 44 patients treated with heamodialysis. The mean age was 49,62±1,48 (27-72) years. Mean length of the treatment 5,61±0,52 (0,2-16) years .The main causes of the vascular access failure: late thrombosis - 29,5% (n=13), stenosis - 36,4% (n=16), aneurysm -29,5% (n=13), steal syndrome - 2,3% (n=1), carpal tunnel syndrome -2,3% (n=1) . The ecografic duplex and CT angiography have been confirmed as useful methods in the diagnosis of the AVF dysfunctions. Surgical reconstruction were performed at 34 patients (79,5%). In 15 (34,2%) patients these complications were associated with the depletion of vascular resources. In 19 (43, 2%) patients we performed the reconstruction of AVF and in 15(34,1%) patients we made the insertion of a synthetic (PTFE) arteriovenous graft.

Проанализированы особенности диагностики и рационального хирургического лечения поздних осложнений сосудистого доступа различного генеза у 44 пациентов с хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии находящихся на лечении программным гемодиализом. Средний возраст больных составил 49,62±1,48 (27-72) лет. Средняя продолжительность лечения гемодиализом составила 5,61±0,52 (0,2-16) лет. Структура осложнений у исследуемых больных: тромбоз АВФ - 29,5% (n=13), стеноз АВФ - 36,4% (n=16), аневризма - 29,5% (n=13), синдром обкрадывания -2,3% (n=1) и синдрома карпального канала - 2,3% (n=1). Были продемонстрированы преимущества допплеровского исследования сосудов и ангиографии в диагностики осложнений сосудистого доступа. Реконструктивные вмешательства были вы- полнены у 34 (79,5%) пациентов. У 15 (34,2%) пациентов осложнения сосудистого доступа были связаны с истощением сосудистых резервов. В 19(43,2%) случаях удалось произвести реконструкции с использованием нативных сосудов, а у 15(34,1%) пациентов с использованием синтетических сосудистых протезов из ПТФЕ.