Acest studiu retrospectiv a stabilit că rezultatele antero- medializării tuberculului tibial sunt în corelaţie bună cu localizarea leziunilor articulare patelare. Descriere detaliată a leziunilor cartilajului articular patelar, a fost obţinută din fişele de observaţie a 36 de pacienţi, trataţi pe baza CNŞPMU, în clinica ortopedie şi traumatologie, prin procedeu chirurgical de an tero-medializare a tuberozităţii tibiale, efectuate în perioada anilor 2007-2011. Pacienţii au fost repartizaţi în patru grupe distincte. Zece pacienţi cu leziuni distale articulare a patelei (tip I) şi 13 pacienţi cu leziuni ale faţetei laterale (tip II) au avut 87% rezultat obiectiv – bun şi excelent, doar 100% din pacienţii supravegheaţi, au declarat că ar trece prin procedura chirurgicală din nou. Nouă pacienţi cu leziunile faţetei mediale (tip III) au rezultate bune şi excelente în 55% şi, cinci pacienţi cu leziunile de tip IV (proximale sau di fuze) au avut doar 20% de rezultate bune şi excelente. Pacienţii cu leziuni de tipul I sau II au fost semnificativ mai multe şanse de a avea rezultate bune sau excelente decât cele cu tipul III sau IV leziuni. Leziunile centrale trohliene au fost asociate cu leziuni laterale de patelă şi au rezultate cu mult mai sărace. Nu a existat nici o corelaţie semnificativă între clasificarea leziunilor patelare după gradarea lui Outerbridge şi rezultatele generale. Această lucrare este al doilea studiu de a corela leziunile cartilajului articular patelar cu rezultatele după an tero-medializare tuberozităţii tibiale.

This retrospective study determined that the outcome from anteromedialization of the tibial tubercle correlates well with the location of patellar articular lesions. Detailed descriptions of patellar articular cartilage lesions were obtained from the operative reports of 36 patients who had anteromedialization performed on the CNŞPMU base, between 2007 and 2011. The pattern fell into four distinct groups. Ten patients with type I (distal) patellar lesions and 13 patients with type II (lateral facet) patellar lesions had 87% good to excellent subjective results, and 100% of these patients said they would have the procedure done again. Nine patients with type III (medial facet) lesions had 55% good to excellent results, and 5 patients with type IV (proximal or diffuse) lesions had only 20% good to excellent results. Patients with type I or II lesions were significantly more likely to have good or excellent results than those with type III or IV lesions. Central trochlear lesions were associated with medial patellar lesions and all patients with central trochlear lesions had poor results. There was no significant correlation between the Outerbridge grading of the patellar lesion and the over-all results. Workers’ compensation issues diminished the likelihood of a satisfactory outcome by 19%; however, this was not statistically significant. This is the first study to correlate the patellar articular cartilage lesion with outcome after tibial tubercle transfer.

Ретроспективное исследование установило взаимосвязь между внутрисуставными повреждениями надколенника и результатами антеро-медиализации большеберцовой бугристости. Детальное описание суставных повреждений надколенника было получено из 36 протоколов мини-инвазивных оперативных вмешательств (артроскопии) коленного сустава, а также при антероедиализации большеберцовой бугристости, на базе клиники ортопедии и травматологии CNŞPMU, произведенных в период 2007-2011. Пациенты были распределены на четыре группы. Десять больных с дистальными повреждениями суставной поверхности надколенника (тип 1) и 13 пациентов с повреждениями латеральной фасетки суставной поверхности надколенника (тип 2) получили до 87% отличных и хороших результатов. Однако практически все (100%) прооперированные пациенты проявили желание еще раз перенести процедуру артроскопического вмешательства. Девять пациентов с повреждениями медиальной фасетки суставной поверхности надколенника (тип 3) получили хороший и отличный результат в 55% случаев, и пять пациентов с повреждениями четвертого типа (расположенные проксимально и диффузно) были отмечены отличными и хорошими результатами лишь в 20% случаев. Пациенты с повреждениями типа 1 и 2 имели намного больше шансов на отличные и хорошие результаты чем группы с повреждениями типа 3 и 4. Центральные, мыщелковые повреждения сочетались с латеральными повреждениями и получили намного худшие результаты. Не было установлено никакого соотношения между градацией суставных повреждений по Outerbridge и основными результатами исследования. Данная работа является вторым по счету исследованием по изучению соотношения между локализацией повреждений суставной поверхности надколенника и результатами антеро-медиализации большеберцовой бугристости.