Embolia pulmonară reprezintă o cauză majoră de mortalitate a pacienților care au suportat accident vascular cerebral și până la 50 % din decesele precoce ale pacienților spitalizați. Tabloul clinic nespecific determină erori de diagnostic și limitarea severă a inițierii tratamentului în timp util. Scopul studiului a fost analiza cazurilor ratate de embolie pulmonară la pacienții tratați cu accident vascular cerebral în cadrul cohortei instituționale prin analiza rezultatelor examinărilor morfopatologice. Materiale și metode. Studiu retrospectiv. A fost studiată Tromboembolia pulmonară ca cauză majoră de deces la pacienții cu accident vascular cerebral, internați în Institutul de Neurologie și Neurochirurgie Diomid în perioada 20172020. În studiu au fost incluși 13 pacienți cu diagnosticul confirmat morfopatologic. Rezultate. Studiul a cuprins 5 bărbați (38.5%) și 8 femei (61.5%) cu vârsta medie 65±5.2 ani. La toți pacienții diagnosticul de AVC a fost confirmat prin CT: accident vascular cerebral ischemic a fost stabilit la 6 pacienți (46.8%), AVC hemoragic la 4 pacienți (30.1 % ), dintre care 1 pacient a fost operat (7.7%), AVC cu transformare hemoragică la 3 pacienți (23.1%). Pentru 11 pacienți (84.6%) AVC a fost primar, iar pentru 2 pacienți (15.4%) repetat. Factorii de risc au fost hipertensiunea arterială - 12 pacienți (92.3%), la 8 pacienți (61.5%) obezitatea gradul II-IV, diabetul zaharat -5 pacienți (38.5%), fibrilația atrială la 5 pacienți (38.5%), 1 pacient (7.7%) cu tromboza în alte zone. Diagnosticul morfopatologic a stabilit ca embolia pulmonară a fost cauza de deces în toate cazurile, însă doar 2 (15.4%) pacienți au prezentat simptome specifice. Concluzie. Pacienții cu accident vascular cerebral prezintă un risc crescut de embolie pulmonară din cauza repausului la pat, paraliziei membrelor și factorilor de risc predispozanți, însă doar un mic număr de pacienți sunt diagnosticați în timp util, de aceea este important conștientizarea gravității problemei de către clinician și stabilirea protocoalelor stricte de profilaxie și tratament.

Pulmonary thromboembolism in patients with stroke: the results of the clinical-anatomic analysis. Pulmonary embolism is a major cause of mortality in stroke patients and up to 50% of premature deaths in hospitalized patients. The non-specific clinical picture causes diagnostic errors and severely limits the initiation of treatment in a timely manner. The aim of the study was to analyze missed cases of pulmonary embolism in stroke patients treated within the institutional cohort by analyzing the results of morpho pathological examinations. Materials and methods: Retrospective study. Pulmonary thromboembolism was studied as a major cause of death in patients with stroke, hospitalized in the Diomid Gherman Institute of Neurology and Neurosurgery during 2017-2020. 13 patients with a morpho pathologically confirmed diagnosis were included in the study. Results: The study included 5 men (38.5%) and 8 women (61.5%) with an average age of 65±5.2 years. In all patients the diagnosis of stroke was confirmed by CT: ischemic stroke was established in 6 patients (46.8%), hemorrhagic stroke in 4 patients (30.1%), of which 1 patient underwent surgery (7.7%), stroke with hemorrhagic transformation in 3 patients (23.1%). For 11 patients (84.6%) the stroke was primary, and for 2 patients (15.4%) it was repeated. The risk factors were hypertension - 12 patients (92.3%), in 8 patients (61.5%) obesity, diabetes mellitus -5 patients (38.5%), atrial fibrillation in 5 patients (38.5%), 1 patient (7.7%) with thrombosis in other areas. The morpho pathological diagnosis established that pulmonary embolism was the cause of death in all cases, but only 2 (15.4%) patients presented specific symptoms. Conclusion. Stroke patients are at increased risk of pulmonary embolism due to bed rest, limb paralysis and predisposing risk factors, but only a small number of patients are diagnosed in a timely manner, therefore it is important for the clinician to be aware of the severity of the problem and establishing strict prophylaxis and treatment protocols.

Тромбоэмболия легких у больных с инсултом: результаты клинико-анатомического анализа. Легочная эмболия является основной причиной смертности у пациентов с инсультом и до 50% преждевременных смертей у госпитализированных пациентов. Неспецифическая клиническая картина является причиной диагностических ошибок и резко ограничивает своевременное начало лечения. Целью исследования был анализ пропущенных случаев тромбоэмболии легочной артерии у пациентов с инсультом, пролеченных в стационарe, путем анализа результатов морфо патологических исследований. Материалы и методы: Ретроспективное исследование. Изучена тромбоэмболия легочной артерии как основная причина смерти больных с инсультом, госпитализированных в НИИ неврологии и нейрохирургии им. Диомида Германа в течение 2017–2020 гг. В исследование включено 13 больных с морфо патологически подтвержденным диагнозом. Результаты. В исследование вошли 5 мужчин (38,5%) и 8 женщин (61,5%), средний возраст 65±5,2 года. У всех больных диагноз инсульта был подтвержден по данным КТ: ишемический инсульт установлен у 6 больных (46,8%), геморрагический инсульт у 4 больных (30,1%), из них оперирован 1 больной (7,7%), инсульт с геморрагической трансформацией у 3 больных (23,1%). У 11 больных (84,6%) инсульт был первичным, а у 2 больных (15,4%) - повторным. Факторами риска были артериальная гипертензия - у 12 больных (92,3%), у 8 больных (61,5%), ожирение, сахарный диабет - у 5 больных (38,5%), мерцательная аритмия у 5 больных (38,5%), у 1 больного (7,7 %) с тромбозом в других областях. Морфо патологический диагноз установил, что причиной смерти во всех случаях явилась тромбоэмболия легочной артерии, но только у 2 (15,4%) больных имелись специфические симптомы. Вывод: Пациенты, перенесшие инсульт, подвержены повышенному риску легочной эмболии из-за постельного режима, паралича конечностей и предрасполагающих факторов риска, но своевременно диагностируется лишь небольшое количество пациентов, поэтому клиницисту важно знать о тяжести течения проблемы и установление строгих протоколов профилактики и лечения.