Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
259 6 |
Ultima descărcare din IBN: 2023-12-10 22:02 |
Căutarea după subiecte similare conform CZU |
616.36-089.843-06:616.98:578.834.1 (1) |
Patologia sistemului digestiv. Tulburări ale tubului alimentar (1698) |
Boli transmisibile. Boli infecţionase şi contagioase, stări febrile (576) |
Virologie (435) |
SM ISO690:2012 TARAN, Natalia, HOTINEANU, Adrian, LUPAŞCO, Iulianna, COJOCARU, Victor, TCACIUC, Eugen, PELTEC, Angela, GUTIUM, Corina, OUŞ-CEBOTAR, Mariana. Disfuncția grefei hepatice cauzată de infecția virală COVID-19, prezentare de caz. In: Sănătate Publică, Economie şi Management în Medicină , 2022, nr. 2(93-S), pp. 191-195. ISSN 1729-8687. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Sănătate Publică, Economie şi Management în Medicină | |||||
Numărul 2(93-S) / 2022 / ISSN 1729-8687 /ISSNe 2587-3873 | |||||
|
|||||
CZU: 616.36-089.843-06:616.98:578.834.1 | |||||
Pag. 191-195 | |||||
|
|||||
Descarcă PDF | |||||
Rezumat | |||||
La pacienții cu infecția virală COVID-19, leziunile hepatocelulare atestă 14-53% cazuri, rareori cu dezvoltarea hepatitelor acute. Pacienții cu COVID-19 și citoliză >5 N prezintă risc crescut de deces cu dezvoltarea infecțiilor, disfuncției imune preexistente. Material și metode: Femeie 52 ani, cu ciroză hepatica (CH) VHD, MELD Na 21, transplantată cu hemificat LD, cu donator viu. In ziua 14 post-TH dezvoltă infecție virală SARS CoV2. Rezultate: Se atestă creșterea semnificativă ale enzimelor hepatice din ziua 14 post TH, diareie (Ag. Cl. Difficile - pozitiv, inițiat tratament corespunzător). Evolutia bolii cu agravare continuă prin citoliză marcată (>20N), creșterea markerilor de inflamație, prezența infiltratiei pulmonare hilo-bazale, revarsat pleural pe dreapta. Tratamentul efectuat în funcție de culturile primite, imunosupresia (tacrolimus) menținută la nivel suboptim. Saturația păstrată pe parcursul infecției. Enzimele hepatice stagnante, cu scăderea treptată din ziua 27. După 39 zile de la debut, starea clinico-biochimică ameliorată, tacrolimus ajustat conform protocolului, reluat MMF. Concluzii: Factorii care au influențat evoluția grefei hepatice: patologia hepatica pre-existentă, hiponatriemie, infecția virală SARS COV 2, infecția Cl. Difficile, dereglările hemodinamice vasculare, complicațiile biliare, durata prelungită în unitatea de terapie intensivă, perioada de spitalizare îndelungată, complicațiile biliare. Tratamentul imunosupresor asociat infecției cu SARS COV 2 necesită monitorizat, echilibrat în funcție de starea clinico-biologică a pacientului, ținînd cont de doză, tipul de imunosupresie, perioada post TH. |
|||||
Cuvinte-cheie ransplant hepatic (TH), hepatita virală acută, COVID-19, grefă hepatică, liver transplantation (LT), acute viral hepatitis, COVID-19, liver graft, трансплантация печени (ТП), острый вирусный гепатит, COVID-19, донорский трансплант печени |
|||||
|