Introducere. Astrocitomul pilocitic cerebelos este cea mai frecventă tumoră benignă la copii, cu rata de supraviețuire 90% la 10 ani. Tulburările cognitiv-afective și disfuncțiile vegetative suprasegmentare în perioada postoperatorie la distanță împiedică recuperarea, acești copii necesitând monitorizare și asistență medicală permanentă. Scopul studiului: Studierea frecvenței tulburărilor cognitiv-afective și disfuncțiilor vegetative suprasegmentare la pacienții cu astrocitom pilocitic cerebelos în perioada postoperatorie la distanță. Material și metode. La 24 pacienți pediatrici cu astrocitom pilocitic cerebelos (emisfera stângă – 9, vermis – 9, emisfera dreaptă – 6) au fost evaluate tulburările cognitiv-afective și disfuncțiile vegetative suprasegmentare postoperatorii tardive (>=2 ani după intervenție). Rezultate. Frecvența ataxiei (dereglări de coordonare, de mers și postură, dizartrie, dereglări oculomotorii) în 25% cazuri grad exprimat, 33% – grad moderat, 42% – grad ușor. Intoleranța ortostatică pronunțată – în 50%, moderată – 29%, ușoară – 21%. Dereglări vazomotorii – 92% cazuri. Dereglări secretomotorii – 71% sever și moderat exprimate – 29% ușoare. Dereglări gastrointestinale pronunțate – 67%, moderate – 33%. Tulburările de micțiune – 38%. Dereglări pupilo-motorii pronunțate – 54%, moderate – 46%. Deficit de limbaj expresiv – 10 copii (42%), dificultăți în conversația spontană – 9 copii (37,5%). Deficiențe de focusare a atenției sau flexibilitate mentală – 92%. Labilitate emoțională, emoții necorespunzătoare, depresie sau disperare – 58,3%. Sensibilitate crescută, reacție comportamentală exagerată sau diminuată – 50%. Exprimă gânduri lipsite de logică sau paranoia – 25%. Lipsă de empatie, apatie și reacție pasivă – 37,5%. Agresivitate sau furie, iritabilitate, opozițional, dificultăți în respectarea limitelor și granițelor sociale – 33,3%. Concluzii. Dereglările neurovegetative la pacienții cu tumori cerebeloase în perioada postoperatorie la distanță sunt pronunțate în 54% cazuri și moderate în 46% cazuri. Sindromul cognitiv-afectiv (SCA) posibil a fost diagnosticat la 12,5%, SCA probabil – la 21%, SCA definit – la 62,5%. Dezregularea afectului – deficit de control emoțional (anxietate, atacuri de panică, agresivitate) – la toți copiii cu localizarea tumorii în vermis. La copiii cu tumora în emisfera cerebeloasă stângă persistă dismetria și disdiadocokinezia.

Introduction. Cerebellar pilocytic astrocytoma is the most common type of benign cerebellar tumor in children, with a 90% survival rate at 10 years, and postoperative recovery treatment is difficult due to the cerebellar cognitive-affective syndrome (CCAS) and suprasegmental vegetative dysfunctions, and these children frequently need care assistance. Aim of the study: To study the frequency of CCAS and suprasegmental vegetative dysfunctions in patients with cerebellar pilocytic astrocytoma in the late postoperative period. Material and methods. 24 pediatric patients with cerebellar pilocytic astrocytoma (left hemisphere – 9, vermis – 9, right hemisphere – 6), were evaluated in the late postoperative period (> = 2 years after intervention) about the cognitiveaffective syndrome and vegetative suprasegmental dysfunction. Results. Severity of ataxia expression (coordination, gait and posture disorders, dysarthria, oculomotor disorders) severely expressed in 25% of cases, moderate in 33%, 42% – mild degree. Orthostatic intolerance was pronounced in 50%, moderate – 29%, mild – 21%. Vasomotor disorders in 92% of cases. Severe and moderate secretomotor disorders in 71%, in 29% mild. Pronounced gastrointestinal disorders – 67%, moderate – 33%. Urinary disorders – 38%. Pupillary-motor disorders are pronounced in 54%, moderately pronounced – 46%. Deficiency of expressive speech – 10 children (42%), difficulties in spontaneous conversation – 9 children (37.5%). Attention deficit or mental flexibility – 92%. Emotional lability, inappropriate emotions, depression or despair – 58.3%. Hypersensitivity, exaggerated or reduced behavioral response – 50%. Expresses illogical thoughts or paranoia – 25%. Lack of empathy, apathy, passive reaction – 37.5%. Aggression or anger, irritability, opposition, difficulty in respecting social norms and boundaries 33.3%. Conclusion. Neurovegetative symptoms in patients with cerebellar tumors in the distant postoperative period are pronounced in 54% of cases and moderate in 46% of cases. Possible CCAS was diagnosed at 12.5%, CCAS Probable at 21%, CCAS Definite at 62.5%. Affective dysregulation (AD) – deficit of emotional control (anxiety, panic attacks, aggression) – when the tumor is located in the vermis. Dysmetry and dysdiadocokinesis persist in patients with left cerebellar hemisphere tumor.