Цель работы состояла в оптимизации методов диагностики, профилактики и лечения синдрома ДВС у детей. Задачи исследования состояли в (1) оценке характера и тяжести течения заболеваний, сопровождающихся синдромом ДВС, (2) определении риска летального исхода в случае развития геморрагического синдрома и (3) внедрении балльной системы оценки ДВС-синдрома (SITH, 2009) для улучшения ранней диагностики и прогнозирования течения заболевания. Работа выполнена на основании анализа 125 историй болезни детей в возрасте от одного до 3 лет, госпитализированных в отделение соматической реанимации и интенсивной терапии ОМСУ НИИОЗМиР с различной патологией, сопровождающейся тканевой гипоксией (полисегментарная пневмония, вторичный гнойный менингит, осложненный инфекционным шоком, нейротоксикоз на фоне ОРВИ и др.), из которых у 45,6±4,5% (n=57) детей был диагностирован ДВС-синдром без геморрагических проявлений и у 24,0±3,8% (n=30) пациентов – с геморрагическим синдромом. Результаты свидетельствуют о том, что оценка клинических признаков в совокупности с данными лабораторных исследований и применением алгоритма балльной оценки позволяет спрогнозировать характер течения синдрома ДВС и установить степень риска летального исход у детей. Практическое значение метода состоит в возможности раннего терапевтического вмешательства и профилактики тяжелых осложнений у данной категории пациентов.

The study was aimed to optimize diagnostic, prevention and management principles of the disseminated intravascular coagulation (DIC) at children. Objectives of the presented research consisted in (1) estimation of the evolution and severity of diseases accompanied by DIC, (2) evaluation of the risk likelihood for lethal outcomes in cases with hemorrhagic syndrome development, and (3) implementation of the scoring system for the DIC estimation (SITH, 2009) which will allow an early diagnosis and prognosis for the disease course. 125 case records of children aged 1 to 3 years, hospitalized to the Pediatric Intensive Care Unit of the Research Institute for Mother and Child Healthcare were analyzed. The studied group presented with various disorders associated with tissular hypoxia (polysegment pneumonia, secondary bacterial meningitis aggravated by septic shock, acute encephalopathy in children with severe viral upper respiratory infections and other). Out of them 45,6±4,5% children (n=57) developed DIC without hemorrhagic manifestations and at 24,0±3,8% patients (n=30) clinical picture of the hemorrhagic syndrome has been recorded. Results of the study allow confi rming that the clinical assessment together with the laboratory work-up data and the scoring system represent prognostic factors for DIC evolution, being as well a useful tool in establishing the degree of risk for lethal outcome at pediatric patients. Practical value of the method represents the possibility of an early therapeutic intervention and prevention of severe complications at the given category of patients.