Диастаз лонного сочленения у повторно родивших
Închide
Articolul precedent
Articolul urmator
283 2
Ultima descărcare din IBN:
2023-06-23 10:23
SM ISO690:2012
ПАЛАДИЙ, Ирина, КУСТУРОВ, Владимир. Диастаз лонного сочленения у повторно родивших. In: Радиология, Ed. 16, 24-26 mai 2022, Красногорск. Московская область, г. Красногорск: МЕДИ Экспо, 2022, Ediția 16, pp. 90-91. ISBN 978-5-906484-67-3.
EXPORT metadate:
Google Scholar
Crossref
CERIF

DataCite
Dublin Core
Радиология
Ediția 16, 2022
Congresul "Радиология"
16, Красногорск, Rusia, 24-26 mai 2022

Диастаз лонного сочленения у повторно родивших


Pag. 90-91

Паладий Ирина1, Кустуров Владимир12
 
1 Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану,
2 Институт срочной медицины, Кишинев
 
Proiecte:
 
Disponibil în IBN: 12 decembrie 2022



Teza

Оптимизировать методику ведения беременных и родильниц с расхождением лонного сочленения. Материалы и методы Проанализировано ведение и лечение 5 повторно ро- дивших женщин с патологическим диастазом лобкового симфиза. УЗИ, радиографическая диагностика проводилась на современном оборудовании с максимально до- стоверными результатами исследования. Результат Из анамнеза, женщины после I родов страдали от болей в пояснично-тазовой области (n=5), расстройствами мочеиспускания (n=3), половой функции (n=1); у 3 па- циенток была "утиная походка", что женщины связыва- ли с состоянием после родов. Специального обследо- вания и лечения не проходили. В этой группе больных после повторных родов произошел патологический диастаз лонного сочленения, больные были обследо- ваны и направлены к ортопеду. Скрининговые УЗИ жи- вота, таза и мониторинг плода беременные проходили в поликлинике по месту жительства, на сроках 13, 18 – 20 и 30 – 34 недели, диагноз расхождение симфиза I-II cтепени был выставлен у 3 беременных, которым было назначено естественное родоразрешение. Однако по- сле родов диагностировали расхождение лонного симфиза III cтепени. Ультразвуковое исследование лонного сочленния позволило оценить костные поверхности, состояние мягких тканей над сочленением: выраженная отечность, воспалительный процесс в области симфи- за. Рентгенографию беременным не назначали. После родов повторнородящим (n=5) была проведена рентге- нография в проекциях Inlet, Outlet. На рентгенограмме было хорошо заметно расхождение лонных костей и вы- ставлен диагноз: диастаз лобковых костей 14–46 мм (III cт.), увеличение щели подвздошно-крестцового соеди- нения до 8–12 мм с изменением её конфигурации (n=3). В послеродовом периоде были проведены реконструк- тивно-восстановительные операции (n=3) в один этап, и поэтапное лечение с применением остеопластики и комбинированного остеосинтеза (n=2). Проведенные реконструктивно-восстановительные операции на нестабильном тазовом кольце (n=5) привели к полному выздоровлению женщин. После фиксации таза наруж- ным устройством (сроком ± 52 дня), пациентки могли самостоятельно обслуживать себя и ребенка, отмечали исчезновение болей в пояснично – тазовой зоне, восстановление походки. Все вернулись к прежнему уровню физической активности и профессиональной деятель- ности в срок 4–6 месяцев. Контрольная рентгенография таза подтвердила эффективность проведенного лечения: стабильность тазового кольца, сращение , от- сутствие патологической периостальной мозоли. Общие выводы Необходимо обязательное проведение ультразвукового исследования лонного сочленения всем беременным и родильницам с болями в области таза, и по показаниям ортопедическое обследование. Ранняя УЗИ диагностика симфизиопатии, правильная тактика ведения беременной и родов, своевременное специализированное лечение приводит к предупреждению разрыва связок лобкового симфиза, профилактики серьезных осложнений Исследование выполнено при финансовой поддержке Национального агентства исследований в рамках проектов №20.80009.8007.07, №20.80009.8007.11. Актуальность Расхождение лонного сочленения диагностируется в 2,8% случаев, и может вызвать множество психосоматических проблем у пациенток. Данная патология прогрессивно набирает число наблюдений и требует особый подход медиков разных специальностей: радио-диагностов, ортопедов и гинекологов.