Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является актуальной проблемой геронтологической пульмонологии. Междисциплинарный подход к ведению таких больных становится все более актуальным. Цель: определить возможности современной реабилитации и профилактики ХОБЛ лиц старше 65 лет в зависимости от клинико-функционального течения заболевания. Материал и методы: проанализированы 72 истории болезни (мужчин – 70, женщин – 2), преобладали пациенты типа С и D (критерии GOLD-2017). Курящие пациенты – 16, бывшие курильщики – 38, некурящие – 18. Индекс курящего человека – 31,2 пачка/лет. Продолжительность заболевания – 28±3,1 лет. Исследование пациентов включало клинико-функциональные, лабораторные и рентгенологические методы. Результаты: особенностями ХОБЛ является существенное снижение ЖЕЛ, рост ООЛ, отчетливое ухудшение бронхиальной проходимости, снижение SaO2. Тяжесть течения ХОБЛ обусловлена наличием эмфиземы, выраженными пневмосклеротическими изменениями у 69% больных. У 87,2% имели место симптомы легочного сердца, из них у 47,2% были признаки декомпенсированного легочного сердца. У 90% пациентов ХОБЛ сочеталась с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией. Основу программ реабилитации и вторичной профилактики составляют информирование и обучение пациента, прекращение курения, контроль массы тела, увеличение физической активности, коррекция психосоциальных факторов, лечение ассоциированных клинических состояний, вакцинация против гриппа и пневмококка. Наш клинический опыт показал, что важное значение в улучшении прогноза и уменьшении частоты и тяжести обострений имеет сочетание медикаментозного лечения с мерами немедикаментозного воздействия. Вывод: комплексное ведение пациентов ХОБЛ повышает контроль течения заболевания и улучшает клинический прогноз.