Glioamele sunt tumori primare cerebrale cu origine din celulele gliale. Sunt descrise cazuri când primele simptome ale unui gliom sunt mascate de alte patologii, cum ar fi accidente vasculare cerebrale, patologii demielinizante, encefalite sau traumatisme. Acestea sunt „ măștile” glioamelor. Relația dintre glioame și măștile sale este multilaterală și contradictorie. Scopul cercetării a fost analiza cazurilor de divergență de diagnostic clinic cu cel morfopatologic când tumori gliale nu au fost identificate deoarece au fost mascate de alte patologii. Material și metodă: Au fost analizate retrospectiv toate fișele de necropsie a pacienților tratați în Institutul de neurologie și Neurochirurgie în perioada anilor 2017 – 2019. Au fost identificate 17 cazuri de divergență care au fost analizate. Rezultate: Vârsta medie a subiecților analizați a fost 59.1176±14.33 ani, s-au aflat la tratament în mediu 23.8±23.5 zile pat și au fost spitalizați în mediu de 2.05±1.29 ori. Dintre care 70.6% femei și 29.4% bărbați iar 41,2% au suportat intervenții neurochirurgicale. Tabloul clinic a inclus tulburări cognitive (23.5%), cefalee (41.2%), tulburări de vorbire (23.5%), sindrom bulbar (35.3%), durere (5.9%), febra (41.2%). Accident vascular ischemic în anamneză 17.6%. Toți au fost examinați imagistic dar 41.2 % au făcut IRM, numai pentru 23.5% a fost suspectată tumoare. Examenul morfopatologic a arătata că 58.8 % au fost glioame de grad IV și au fost acompaniate de focare ischemice (11.8%), hemoragice (29.8%) și infecție (50%). Concluzie: Analiza retrospectivă a rezultatelor de necropsie pentru anii 2017-2019 a demonstrat prezența unui set de pacienți la care glioamele cerebrale au fost greu de identificat și au fost confundate cu accidente vasculare sau alte nozologii. Sunt necesare măsuri suplimentare de identificare a cazurilor atipice și identificarea măștilor.

Gliomas are primary brain tumors originating from glial cells. Cases are described when the first symptoms of a glioma are masked by other pathologies, such as strokes, demyelinating pathologies, encephalitis, or trauma. These are the “masks” of gliomas. The relationship between gliomas and their masks is multilateral and contradictory. The aim of the research was to analyze cases of divergence from clinical diagnosis to an autopsy when glial tumors were not identified because they were masked by other pathologies. Material and method: All necropsy records of patients treated in the Institute of Neurology and Neurosurgery from 2017 to 2019 were retrospectively analyzed. 17 cases of divergence were identified and analyzed. Results: The mean age of the analyzed subjects was 59.1176 ± 14.33 years, they were treated on average 23.8 ± 23.5 days and were hospitalized on average 2.05 ± 1.29 times. Of which 70.6% women and 29.4% men and 41.2% underwent neurosurgery. The clinical picture included cognitive signs (23.5%), headache (41.2%), speech problems (23.5%), bulbar syndrome (35.3%), pain (5.9%), fever (41.2%). History of ischemic stroke - 17.6%. All were scanned but just 41.2% had MRI, only 23.5% suspected tumor. Morpho pathological examination showed that 58.8% were grade IV gliomas and were accompanied by ischemic lesions (11.8%), hemorrhagic (29.8%), and infection (50%) outbreaks. Conclusion: Retrospective analysis of necropsy results for 2017-2019 demonstrated the presence of a set of patients in whom cerebral gliomas were difficult to identify and were confused with strokes or other diseases. Additional measures are needed to identify atypical cases and to identify masks.

Глиомы — это первичные опухоли головного мозга, происходящие из глиальных клеток. Описаны случаи, когда первые симптомы глиомы маскируются другими патологиями, такими как инсульт, демиелинизирующие патологии, энцефалит или травма. Это «маски» глиом. Отношения между глиомами и их масками многосторонние и противоречивые. Целью исследования было проанализировать случаи отклонения от клинического диагноза, когда глиальные опухоли не были идентифицированы при жизни, поскольку они были замаскированы другими патологиями. Материал и метод: ретроспективно проанализированы все отчёты аутопсии пациентов, пролеченных в Институте неврологии и нейрохирургии с 2017 по 2019 год. Выявлено и проанализировано 17 случаев расхождения клинического и патоморфологического диагноза. Результаты: средний возраст анализируемых составил 59,1176 ± 14,33 лет, они лечились в среднем 23,8 ± 23,5 дня и были госпитализированы в среднем 2,05 ± 1,29 раза. Из них 70,6% женщин, 29,4% мужчин и 41,2% перенесли нейрохирургические операции. Клиническая картина включала когнитивные признаки (23,5%), головную боль (41,2%), проблемы с речью (23,5%), бульбарный синдром (35,3%), боль (5,9%), лихорадку (41,2%). Ишемический инсульт в анамнезе - 17,6%. Все были просканированы, но только у 41,2% была МРТ, и только у 23,5% подозревалась опухоль. Морфо патологическое исследование показало, что 58,8% были глиомами IV степени и сопровождались ишемическими поражениями (11,8%), геморрагическими (29,8%) и инфекционными (50%) признаками. Заключение: ретроспективный анализ результатов аутопсии за 2017-2019 гг. продемонстрировал наличие группы пациентов, у которых глиомы головного мозга было трудно идентифицировать при жизни и которые были приняты за инсульт или другие заболевания. Необходимы дополнительные меры для выявления нетипичных случаев и выявления масок.