Să evidențieze aspectele medicale și legale ale activității Comitetului de management (CM) al cazurilor de tuberculoză rezistente la medicamente (TB DR). Materiale și metode. Analiza rapoartelor privind activitatea CM și a reglementărilor de activitate a acestuia. Rezultate. TB DR rămâne o problemă serioasă în multe sisteme naționale de sănătate (SNS). În ultimii ani, în Republica Moldova, ponderea formelor de TB DR a fost de aproximativ ¼ din cazurile noi și ½ dintre toate cazurile de retratament. În acest sens, CM este o verigă importantă în sistemul de asigurare a calității pentru managementul cazurilor de TB DR. În 2020, conform deciziei CM, în programul de tratament al TB DR au fost incluși 536 pacienți. În structura lor, pacienții noi au constituit 43,5%, pacienții cu recidivă - 25,2%, pacienții după eșec - 16,4%, iar pacienții pierduți din supraveghere - 14,9%. Deciziile privind locul și regimul de chimioterapie, ajustarea tratamentului și evaluarea eficacității acestuia (ET) au fost luate de CM în baza gândirii clinice, luând în considerare datele bacteriologice cu testele de sensibilitate la medicamentele antiTB, istoricul tratamentului anterior, severitatea și localizarea TB etc. Acestea din urmă au asigurat managementul pacienților conform recomandărilor Protocolului Clinic Național și Ghidurilor consolidate ale OMS pentru tratamentul TB DR. Experiența acumulată în ultimii ani de sistemul național de sănătate în utilizarea tehnologiilor informaționale și comunicațiilor (teleconsultații „medic-medic” etc.) a permis CM, în contextul pandemiei de COVID-19, să desfășoare întâlniri online. Concluzie. CM este o verigă importantă în sistemul de asigurare a calității managementului TB DR, care utilizează standarde medicale moderne și tehnologii informaționale în activitățile sale și respectă drepturile și interesele legitime ale pacienților.

Purpose. To highlight the medical and legal aspects of the activities of the Committee on Management (CM) of drug-resistant tuberculosis (DR-TB). Materials and methods. Analysis of reports on the work of the CM and regulations governing its activities. Results. TB DR remains a problem in many national health services (NHAs). In recent years, in the Republic of Moldova, its share has been about ¼ among all new cases and ½ among all cases of retreatment. In this regard, CM is an important element in the quality assurance system for TB DR management. In 2020, by decision of the CM, 536 patients were included in the TB DR treatment program. In their structure, new patients accounted for 43.5%, patients with relapse - 25.2%, patients after ineffective treatment - 16.4%, and patients from among those previously lost to follow-up - 14.9%. Decisions on the place and mode of chemotherapy, treatment adjustment and assessment of its effectiveness (ET) were made by the CM based on clinical judgment, taking into account the data of DR testing, the history of previous treatment, the severity and localization of TB etc. The above ensured the management of patients according to the recommendations of the National Clinical Protocol and the WHO Consolidated Guidelines for the Treatment of TB DR. The experience of the NHA accumulated in recent years in the use of information and communication technologies (teleconsultations „doctordoctor” etc.) allowed the NCM in the context of the COVID-19 pandemic to hold meetings online. Conclusion. CM is an important element in the system of quality assurance of TB DR management, which uses modern medical standards and information technologies in its activities, respects the rights and legitimate interests of patients.

Цель. Осветить медицинские и правовые аспекты деятельности Комитета по менеджменту (КМ) лекарственно-устойчивого туберкулеза (ЛУ ТБ). Материалы и методы. Анализ отчетов о работе КМ и нормативно-правовых актов, регулирующих его деятельность. Результаты. ЛУ ТБ остается проблемой многих национальных служб здравоохранения (НСЗ). В последние годы в Республике Молдова его доля составляет около ¼ среди всех новых случаев и ½ среди всех случаев повторного лечения. В этой связи КМ является важным элементом в системе обеспечения качества ведения ЛУ ТБ. В 2020 г. по решению КМ в программу лечения ЛУ ТБ было включено 536 пациентов. В их структуре новые больные составляли 43,5%, больные с рецидивом – 25,2%, больные после неэффективного лечения - 16,4% и больные из числа ранее потерянных для наблюдения - 14,9%. Решения о месте и режиме химиотерапии, корректировке лечения и оценке его эффективности (ЭЛ) принимались КМ на основании клинического суждения, с учетом данных тестирования ЛУ, анамнеза предыдущего лечения, тяжести и локализации ТБ и др. В период лечения кейсы пациентов обсуждались КМ в среднем 6 раз. Изложенное выше обеспечило ведение больных согласно рекомендациям Национального клинического протокола и Сводного руководства ВОЗ по лечению ЛУ ТБ. Накопленный в последние годы НСЗ опыт применения информационно-коммуникационных технологий (телеконсультации «врач-врач» и др.) позволил КМ в условиях пандемии COVID-19 проводить заседания в режиме онлайн. Заключение. КМ является важным элементом в системе обеспечения качества ведения ЛУ ТБ, который использует в своей деятельности современные медицинские стандарты и информационные технологии, соблюдает права и законные интересы пациентов.