Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
272 0 |
SM ISO690:2012 FERDOHLEB, Alexandru. Principii actuale de tratament chirurgical în stricturile iatrogene a căii biliare principale. In: Arta Medica , 2015, nr. 3(56), p. 36. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | |||||
Numărul 3(56) / 2015 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | |||||
|
|||||
Pag. 36-36 | |||||
|
|||||
Descarcă PDF | |||||
Rezumat | |||||
Scopul studiului dat a fost de a sensibiliza specialiştii chirurgi, gastroenterologi asupra principiilor actuale în tratamentul chirurgical adresat stricturilor iatrogene a căii biliare principale. Material şi metode: În perioada ultimilor 20 de ani, în Clinica 1,C atedra 2 Chirurgie au fost spitalizaţi 228 pacienţi cu stricturi iatrogene a căilor biliare. Evaluarea clinică a bolnavilor a inclus câteva etape consecutive: 1). stabilirea diagnosticului etiopatogenetic; 2). decompresiunea preoperatorie a arborelui biliar; 3). actul chirurgical reconstructiv. Principiile evaluării diagnosticului etiopatogenetic urmate de noi au permis stabilirea următoarei repartiţii a localizării stricturilor după Bismuth: tip I – 62 (27,22%) cazuri, tip II – 86 (37,72%) cazuri, tip III – 66 (30%) cazuri, tip IV – 14 (5,08%) cazuri. În cazul stricturilor biliare, după cuparea icterului şi a infecţiei biliare, am efectuat derivaţiile bilio-digestive în dependenţă directă de nivelul obstacolului, preferând cele bilio- jejunale pe ansa izolată în Y a la Roux. Rezultate: În perioada postoperatorie am apreciat complicaţiile în 14 (6,14%) cazuri. La zece (4,39%) pacienţi s-au dezvoltat supuraţii postoperatorii, care au fost soluţionate prin asanarea chirurgicală; iar în 4 (1,75%) cazuri – dehiscenţă parţială anastomotică, care a fost rezolvată conservativ. Letalitatea postoperatorie a fost marcată în 6 (2.63%) cazuri. Concluzii: Stricturile iatrogene a căii biliare principale au o evoluţie complicată, cu multe intervenţii chirurgicale, necesitând numeroase internări. În prima etapă se va recurge la decompresiune de arbore biliar, iar după cuparea procesului inflamator se va realiza reconstrucţia bilio-digestivă, care este în raport direct cu nivelul localizării. |
|||||
|
Google Scholar Export
<meta name="citation_title" content="Principii actuale de tratament chirurgical în stricturile iatrogene a căii biliare principale"> <meta name="citation_author" content="Ferdohleb Alexandru"> <meta name="citation_publication_date" content="2015/12/30"> <meta name="citation_journal_title" content="Arta Medica "> <meta name="citation_volume" content="56"> <meta name="citation_issue" content="3"> <meta name="citation_firstpage" content="36"> <meta name="citation_lastpage" content="36"> <meta name="citation_pdf_url" content="https://ibn.idsi.md/sites/default/files/imag_file/36-36_59.pdf">