Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
273 0 |
SM ISO690:2012 FERDOHLEB, Alexandru. Principii actuale de tratament chirurgical în stricturile iatrogene a căii biliare principale. In: Arta Medica , 2015, nr. 3(56), p. 36. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | |||||
Numărul 3(56) / 2015 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | |||||
|
|||||
Pag. 36-36 | |||||
|
|||||
Descarcă PDF | |||||
Rezumat | |||||
Scopul studiului dat a fost de a sensibiliza specialiştii chirurgi, gastroenterologi asupra principiilor actuale în tratamentul chirurgical adresat stricturilor iatrogene a căii biliare principale. Material şi metode: În perioada ultimilor 20 de ani, în Clinica 1,C atedra 2 Chirurgie au fost spitalizaţi 228 pacienţi cu stricturi iatrogene a căilor biliare. Evaluarea clinică a bolnavilor a inclus câteva etape consecutive: 1). stabilirea diagnosticului etiopatogenetic; 2). decompresiunea preoperatorie a arborelui biliar; 3). actul chirurgical reconstructiv. Principiile evaluării diagnosticului etiopatogenetic urmate de noi au permis stabilirea următoarei repartiţii a localizării stricturilor după Bismuth: tip I – 62 (27,22%) cazuri, tip II – 86 (37,72%) cazuri, tip III – 66 (30%) cazuri, tip IV – 14 (5,08%) cazuri. În cazul stricturilor biliare, după cuparea icterului şi a infecţiei biliare, am efectuat derivaţiile bilio-digestive în dependenţă directă de nivelul obstacolului, preferând cele bilio- jejunale pe ansa izolată în Y a la Roux. Rezultate: În perioada postoperatorie am apreciat complicaţiile în 14 (6,14%) cazuri. La zece (4,39%) pacienţi s-au dezvoltat supuraţii postoperatorii, care au fost soluţionate prin asanarea chirurgicală; iar în 4 (1,75%) cazuri – dehiscenţă parţială anastomotică, care a fost rezolvată conservativ. Letalitatea postoperatorie a fost marcată în 6 (2.63%) cazuri. Concluzii: Stricturile iatrogene a căii biliare principale au o evoluţie complicată, cu multe intervenţii chirurgicale, necesitând numeroase internări. În prima etapă se va recurge la decompresiune de arbore biliar, iar după cuparea procesului inflamator se va realiza reconstrucţia bilio-digestivă, care este în raport direct cu nivelul localizării. |
|||||
|
Dublin Core Export
<?xml version='1.0' encoding='utf-8'?> <oai_dc:dc xmlns:dc='http://purl.org/dc/elements/1.1/' xmlns:oai_dc='http://www.openarchives.org/OAI/2.0/oai_dc/' xmlns:xsi='http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance' xsi:schemaLocation='http://www.openarchives.org/OAI/2.0/oai_dc/ http://www.openarchives.org/OAI/2.0/oai_dc.xsd'> <dc:creator>Ferdohleb, A.G.</dc:creator> <dc:date>2015-12-30</dc:date> <dc:description xml:lang='ro'><p>Scopul studiului dat a fost de a sensibiliza specialiştii chirurgi, gastroenterologi asupra principiilor actuale în tratamentul chirurgical adresat stricturilor iatrogene a căii biliare principale. Material şi metode: În perioada ultimilor 20 de ani, în Clinica 1,C atedra 2 Chirurgie au fost spitalizaţi 228 pacienţi cu stricturi iatrogene a căilor biliare. Evaluarea clinică a bolnavilor a inclus câteva etape consecutive: 1). stabilirea diagnosticului etiopatogenetic; 2). decompresiunea preoperatorie a arborelui biliar; 3). actul chirurgical reconstructiv. Principiile evaluării diagnosticului etiopatogenetic urmate de noi au permis stabilirea următoarei repartiţii a localizării stricturilor după Bismuth: tip I – 62 (27,22%) cazuri, tip II – 86 (37,72%) cazuri, tip III – 66 (30%) cazuri, tip IV – 14 (5,08%) cazuri. În cazul stricturilor biliare, după cuparea icterului şi a infecţiei biliare, am efectuat derivaţiile bilio-digestive în dependenţă directă de nivelul obstacolului, preferând cele bilio- jejunale pe ansa izolată în Y a la Roux. Rezultate: În perioada postoperatorie am apreciat complicaţiile în 14 (6,14%) cazuri. La zece (4,39%) pacienţi s-au dezvoltat supuraţii postoperatorii, care au fost soluţionate prin asanarea chirurgicală; iar în 4 (1,75%) cazuri – dehiscenţă parţială anastomotică, care a fost rezolvată conservativ. Letalitatea postoperatorie a fost marcată în 6 (2.63%) cazuri. Concluzii: Stricturile iatrogene a căii biliare principale au o evoluţie complicată, cu multe intervenţii chirurgicale, necesitând numeroase internări. În prima etapă se va recurge la decompresiune de arbore biliar, iar după cuparea procesului inflamator se va realiza reconstrucţia bilio-digestivă, care este în raport direct cu nivelul localizării.</p></dc:description> <dc:description xml:lang='en'><p>The aim of our study was to sensitize surgeons and gastroenterologists to the contemporary principles of surgical treatment of iatrogenic biliary strictures of the main biliary duct. Material and methods: During the last 20 years, there were hospitalized 228 patients with iatrogenic biliary strictures in the 1st Clinic of Surgery Chair nr.2. Clinical evaluation included several consecutive steps: 1). setting the ethiopatogenic diagnosis; 2). preoperative decompression of the biliary tree; 3). reconstructive surgical act. The principles of evaluation of the ethiopatogenic diagnosis allowed us to establish the following distribution of the localization of the strictures according to Bismuth: type I – 62 (27.22%) cases, type II – 86 (37.72%) cases, type III – 66 (30%) cases, type IV – 14 (5.08%) cases. In case of biliary strictures, following the cut of jaundice and biliary infection, bilio-digestive derivations have been performed according to the level of the obstacle, preferring the bilio-jejunal on isolated loop in Y a la Roux. Results: In the postoperative period were appreciated the complications in 14 (6.14%) cases. Ten (4.39%) patients with postoperative suppurations which were solved through surgical debridement; 4 (1.75%) cases of partial anastomoses dehiscence, managed conservatively. The postoperative lethality was of 6 (2.63%) cases. Conclusions: The iatrogenic biliary strictures of the biliary ducts have a complicated evolution, with many surgical interventions and hospital confinements. In the first stage decompression of the biliary tree is performed and following the cut of the inflammatory process, bilio-digestive reconstruction is done.</p></dc:description> <dc:source>Arta Medica 56 (3) 36-36</dc:source> <dc:title>Principii actuale de tratament chirurgical în stricturile iatrogene a căii biliare principale</dc:title> <dc:type>info:eu-repo/semantics/article</dc:type> </oai_dc:dc>