Articolul precedent |
Articolul urmator |
285 0 |
SM ISO690:2012 HURMUZACHE, Artur, HOTINEANU, Vladimir, HOTINEANU, Adrian, COTONEŢ, Alexei, FERDOHLEB, Alexandru, BORTĂ, Eduard, BALAN, Iulian, ŢÎBRIGAN, Tamara. Managementul diagnostic și curativ în patologia obstructivă benignă a căii biliare principale pe fundal de duodenostază. In: Congresul Național de Chirurgie, 1-4 iunie 2016, Sinaia. Sinaia, România: Ralcom, 2016, p. 146. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Congresul Național de Chirurgie 2016 | ||||||
Congresul "Congresul Național de Chirurgie" Sinaia, Romania, 1-4 iunie 2016 | ||||||
|
||||||
Pag. 146-146 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
Introducere: Tratamentul de elecţie în patologia benignă a căilor biliare extrahepatice (CBE): stenoza papilei duodenale mari (PDM), stricturi ale căii biliare principale (CBP), colangite, coledocolitiaza pe fundalul malrotației duodenale (MRD) asociată cu duodenostază, este chirurgical. Metodele endoscopice: colangiopancreatografia retrogradă endoscopică (CPGRE), papilosfincterotomia endoscopică (PSTE) cu sau fără litextracţie permit stabilirea diagnosticului de patologie a CBE și a tratamentului. Scopul studiului: Optimizarea diagnosticului și tratamentului chirurgical la pacienţii cu patologia benignă a căii biliare principale (CBE) pe fundal de malrotație duodenală (MRD) asociată cu duodenostază. Material și metode: Lotul de cercetare - 140 pacienţi selectați în perioada 1998-2014. Toți au fost examinaţi conform algoritmului diagnostic stabilit în Clinica Chirurgie Nr. 2 IP USMF „Nicolae Testemițanu”. Apreciate clinic trei grade ale duodenostazei: compensată, subcompensată, decompensată. Rezultate: Tratamentului chirurgical - bazat pe principii etiopatogenetice în funcție de gradele clince. I - Stricturile PDM şi duodenostază compensată - CPGRE+PSTE - 130 pacienți (92,8%); II - Stricturile PDM + coledocolitiază + angiocolită și duodenostază subcompensată - CPGRE+PSTE+litextracție+sanarea CBE cu terapie medicamentoasă complexă - 98 pacienți (70,0%); III - Megalocoledoc și duodenostază decompensată - transsecție supraduodenală de CBP cu implantarea ei în ansa jejunală în „Y a la Roux”, cu o lungime optimă a ansei de 80 cm - 12 pacienți (8,57%). Concluzii: Metoda tratamentului chirurgical aplicat depinde de gravitatea patologiei CBE şi stadializarea duodenostazei. Eficienţa acestui tratament chirurgical este determinată de dispariţia semnelor clinice de colangită cronică, cu rezultate bune în perioada postoperatorie - 131 (93,57%) pacienți, ce au fost reintegrați socio-familial şi profesional. |
||||||
|