Introducere: Tumorile gastrointestinale stromale (GIST) sunt cele mai frecvente neoplazii ale tractului gastro-intestinal şi cuprind 1-3% din toate tumorile tubului digestiv. Tumorile GIST ale stomacului şi intestinului subţire sunt localizările cel mai des înregistrate.
Scop: Prezentarea experienţei proprii în managementul pacienţilor cu urgenţe medicale condiţionate de GIST.
Material şi metode: Studiul a fost realizat pe un lot de 24 de pacienţi admişi în unitatea de chirurgie între 2007—2014 cu o urgenţă medicală. Au fost analizate particularităţile tabloului clinic, rezultatele investigaţiilor radiologice, endoscopice şi tratamentului chirurgical şi combinat, precum şi complicaţiile survenite.
Rezultate: 24 pacienţi, 8 bărbaţi (33,3%), 16 femei (66,7%), raportul B:F=1:2, vârsta medie – 57,7±2,8(95% CI: 51,91-63,42) ani, au fost internaţi în mod urgent cu suspecţie clinico-radiologică de tumoră GIST. Localizare gastrică – 11(45,8%) cazuri, duoden – 2(8,4%), intestin subţire – 11(45,8%). Prezentare iniţială print-o complicaţie – hemoragie digestivă superioră în 17(70,8%) cazuri, perforaţia unui organ cavitar – 4(16,7%), ocluzie intestinală – 3(12,5%). Dimensiunea medie a tumorilor 9,2±1,37(95% CI: 6,38-12,08) cm. Tumorile GIST cu dimensiuni ≤5cm vs. >5cm – 8(33.3%) vs. 16(66.7%) (p<0.05). Volumul operaţiilor: gastrotomie cu excizia tumorii – 4(16,6%) cazuri, rezecţie gastrică segmentară – 1(4,2%), rezecţie gastrică 5(20,8%), gastrectomie totală – 1(4,2%), rezecţia duodenului – 2(8,3%), rezecţie cuneiformă a intestinului subţire – 1(4,2%), rezecţie segmentară a intestinului subţire – 10(41,7%). Metastaze la adresarea primară au fost înregistrate în 12,5%(n=3). Progresare a fost înregistrată la 8,3%(n=2) dintre pacienţi. Tratament combinat – chirurgical şi target terapie – 37,5%(n=9) pacienţi.
Concluzii: Incidenţa urgenţelor medicale condiţionate de tumorile GIST este în creştere. Tumorile GIST trebuie incluse în algoritmul de diagnostic diferenţial al urgenţelor chirurgicale.

Introduction: Gastrointestinal stromal tumors (GISTs) are the most frequent stromal neoplasia of the gastrointestinal tract and represent about 1-3% of all tumors of digestive system. GISTs of stomach and small bowel are the most frequent recorded locations.
Aim: to present our experience in the management of patients with GIST related emergencies.
Material and methods: the study was carried on 24 patients admitted to a surgical unit between 2007—2014 with a medical emergency. Patient’s clinical data, radiological and endoscopic findings, surgical procedures, and complications were analyzed.
Results: 24 patients, 8 men (33.3%) and 16 women (66.7%), M:F=1:2, mean age – 57,7±2,8(95% CI: 51,91-63,42) years, were admitted with different emergencies of clinically and radiological suspected GISTs. Localization: stomach – 45.8%(n=11), duodenum – 8.4%(n=2), small bowel – 45.8%(n=11). The most frequent first presenting symptom was gastrointestinal bleeding in 70.8% cases (n=17), perforation of a cavitary organ – 16.7%(n=4), intestinal obstruction – 12.5%(n=3). Mean diameter of GIST tumors – 9.2±1.37(95% CI: 6.38-12.08) cm. GIST tumors with dimensions ≤5cm vs. >5cm – 8(33.3%) vs. 16(66.7%) (p<0.05). Surgical options were: gastrotomy with tumor excision – 16.6%(n=4), gastric wedge resection – 4.2%(n=1), partial gastrectomy – 20.8%(n=5), total gastrectomy 4.2%(n=1), duodenal resection with termino-terminal anastomosis 8.3%(n=2), cuneiform resection of small bowel – 4.2%(n=1), small bowel resection 41.7%(n=10). Advanced disease with metastasis at first presentation was recorded in 12.5%(n=3). Disease progression was found in 8.3%(n=2) patients. Complex treatment – surgical and target therapy – was performed in 37.5%(n=9) patients.
Conclusions: The incidence of GIST’s related emergencies is increasing. GIST tumors must be included in the differential diagnosis of surgical emergencies.