Introducere: Diabetul zaharat (DZ) în 2016 a fost estimat la 428 milioane de bolnavi la nivel mondial, incidenåa de 9,1%, Pacienåii cu
DZ au un risc majorat de a dezovolta infecåii grave si deseori fatale (Æoc toxico-septic) æi ulterior de a decompensa metabolic al întreg
organismului. Afectarea sistemului imun la pacienti cu DZ debutezã prin alterarea funcåiei neutrofilelor de a recåiona promp, cu
afectarea aderenåei la endoteliu æi inhibarea chemotactismului æi a fagocitozei celulare bacteriene. Pentru micæora dezvoltarea
complicaåiilor DZ este necesar sã se menåinã permanent un nivel al glucozei sanguine sub 11.1 mmol/l æi åinte terapeutice standard:
Hb A1C < 7%, TA < 130/80 mmHg.
Materiale æi metode: A fost efectuat un studiu prospectiv pe 34 pacienåi cu DZ, ce prezentau necroze la nivelul membrului inferiore
cu predominarea flegmanelor extinse, cuprinæi între vîrsta 38-65 ani, raport barbat/femei 20/14. Aceætia au fost internaåi în secåia
Chirurgie Generalã al IMSP SCR Chiæinãu, departamentul PD, în perioada decembrie 2014- aprilie 2018, efectuîndu-se tratamentul
etapizat chirurgical necrectomii, debridari de flegmoane iar în formele neuroischemice cu aplicarea æi metodelor endovasculare
La pacienåi a fost aplicat tratamentul: 1. specific antibacterial+sanarea focarului septic+ revascularizare-12(35,29%) cazuri,
2. specific antibacterial+revascularizare+amputaåii minore-15(44,11%) cazuri, 3. specific antibacterial+ revascularizare +amputaåii
seriate+ intervenåii reconstructive-7(20,58%) cazuri.
Rezultate: Tratamentul endovascular în complex antibioticoterapia åintitã æi o sanare adecvatã al focarului septic a permis salvarea
membrului la 65%, într-o perioadã de 4-6 sãptãmîni, iar tratamentul etapizat cu intervenåional endovascular o ratã de 83%, într-o
perioadã de 9-14 sãptãmîni, iar 3(8,82%) cazuri s-au soldat cu amputaåia membrului.
Concluzie: Tratamentul etapizat in cazurile grave cu infeåii severe al pacienåilor cu DZ are o ratã înaltã de salvare cu evitarea
amputaåilor înalte. Povara socialã æi economicã a DZ in complex cu SEPSIS poate fi redusã prin diagnosticare precoce æi tratament
prompt aplicat.

Introduction: Diabetes mellitus (DZ) in 2016 was estimated at 428 million worldwide, the incidence of 9.1%. Patients with DZ have
a higher risk of developing serious and often fatal infections (toxic septic shock) and subsequently the metabolic decompensation
of the whole organism. Impairment of the immune system in patients with DM arises by altering the neutrophil function of
prompted prolapse, impaired adherence to endothelium, and inhibition of chemotactic and bacterial cellular phagocytosis. To reduce
the development of DZ complications (gangrene and severe infections) it is necessary to maintain a blood glucose level below 11.1
mmol / l and standard therapeutic targets: Hb A1C <7%, TA <130/80 mmHg.