Prezentam cazul unui pacient ,46 ani, care a suportat excizia melanomului malign la nivelul regiunii deltoidiene pe stânga (rezultatul examenului histologic,№ 4106 T4NxM0.) Istoricul bolii: din antecedentele personale timp de 4 ani postoperator, a primit tratament neo-adjuvant şi imunoterapie, ca parte componentă a trialului pentru melanom malign. Pacientul se prezintă în clinica de chirurgie pentru dureri epigastrice. Se practică un examen clinic coplex, este operat în urgență pentru complicaţii metastatice la distanța a melanomului cutanat. Intraoperator sunt depistate leziunile multiple în ilionul prohimal și distal. Biopsia a decelat o infiltrare cu melanocite maligne. Perioada postoperatorie simplă, externat la tratament ambulator sub supravegherea medicului oncolog. Asa cum arată datele din literatura, metastazele tumorilor extradigestive la nivelul tractului gastrointestinal sunt rare, dar nu și în cazul melanomului malign, unde sunt mai frecvente, deşi rareori se diagnostichează în timpul vieţii. Terapia chirurgicală agresivă (atunci când se poate efectua), asociată cu chimioterapie adjuvantă și imunoterapie sunt singurele metode care mai pot prelungi supraviețuirea în această afecţiune cu o mare rată a mortalităţii

Introduction. Malignant melanomas often cause intestinal metastasis. Metastases of malignant melanoma are the most common secondary tumors of the gastrointestinal tract. The incidence of intestinal metastasis of malignant melanomas is 1.5-4.4% in clinical studies, reaching up to 35.6-58% in necroptic studies. The aim: We present a clinical case of multiple metastases to the small bowel with the point of departure right retro-auricular malignant melanoma. Clinical case: We present the case of a 46 years old patient, who underwent excision of malignant cutaneous melanoma in the left deltoid region (the result of histological examination, № 4106 T4NxM0.) History of the disease: the patient received neoadjuvant treatment and immunotherapy, as part of the trial for malignant melanoma, during 4 years postoperatively. The patient is presented to the surgery clinic for epigastric pain. A complex clinical examination is performed. An emergency surgery was done for distant metastatic complications of cutaneous melanoma. Intraoperatively, multiple lesions are detected in the proximal and distal ileum. The biopsy revealed an infiltration with malignant melanocytes. The simple postoperative period discharged to outpatient treatment under the supervision of the oncologist. Conclusion: Surgical therapy combined with adjuvant chemotherapy and immunotherapy is the only method that can prolong survival in this condition, which is one with a high mortality rate.