Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
379 9 |
Ultima descărcare din IBN: 2024-04-07 20:20 |
Căutarea după subiecte similare conform CZU |
616.37-002-036.212-06-07-089 (1) |
Patologia sistemului digestiv. Tulburări ale tubului alimentar (1732) |
SM ISO690:2012 HOTINEANU, Vladimir, CAZAC, Anatol, HOTINEANU, Adrian, FERDOHLEB, Alexandru, MORARI, E., COTONEŢ, Alexei, PRIPA, Valeriu, PĂDURARU, Neonila. Icterul mecanic obstructiv benign pancreatogen – diagnostic şi tactică chirurgicală. In: Arta Medica , 2016, nr. 3(60), pp. 109-110. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | ||||||
Numărul 3(60) / 2016 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | ||||||
|
||||||
CZU: 616.37-002-036.212-06-07-089 | ||||||
Pag. 109-110 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
Actualitatea temei. Până în prezent nu există un consens în literatură privind modalitatea de tratament al obstrucțiilor biliare benigne pancreatogene. Scopul. Diagnosticul şi tactică chirurgicală în icterul mecanic obstructiv benign pancreatogen. Material şi metodă. Studiul prezintă rezultatele tratamentului chirurgical aplicat la 167 pacienţi cu icter mecanic obstructiv benign pancreatogen (IMOP) desfăşurat în perioada anilor 1994-2015 în Clinica Chirurgie nr.2. Diagnosticul IMOP a fost realizat printr-o abordare sistemică ce include raționamentul clinic complex asociat investigaţiilor paraclinice şi a celor imagistice (ecografia, bilioscintigrafia dinamică,CT,ERCP,RMN şi colangioRMN). Operaţiile de elecţie pentru cazurile de IMOP au inclus: chistpancreaticojejunostomie (CPJS) pe ansă Roux– 45(26,95%) cazuri, colecisto(coledoco)-jejunoostomie(CJS) pe ansă Roux-35(20,96%) cazuri, drenare externă a PP-30(17,96%) cazuri; puncţie ecoghidată a PP-9(5,39%) cazuri. In cazurile de hipertensiune biliară şi pancreatică: pancreatojejunostomie cu CJS pe ansă bispiculată a lá Roux -10(5,99%) cazuri, CPJA cu CJS pe ansă bispiculată a lá Roux–35(20,96%) cazuri, DPC-3(1,79%) cazuri. Rezultate. Evoluţia pacienţilor a fost favorabilă în 139(83,23%) cazuri. Rata complicaţiilor precoce a constituit 17(10,17%) cazuri. Complicaţiile tardive s-au manifestat în 12(7,19%) cazuri, necesitând reintervenţie chirurgicală clasică la 5(2,99%)pacienţi şi miniinvazivă la 7(4,19%) pacienţi. Concluzii. În cazurile de icter tranzitoriu, fără lezarea gravă a funcţiei hepatice, e logică aplicarea unui tratament medicamentos de corecţie şi realizarea imediată a intervenţiei chirurgicale. In celelalte cazuri atitudinea chirurgicală aplicată este în 2 etape (I – cuparea icterului şi infecţiei biliare cu ajutorul tehnologiilor miniinvazive; II – asigurarea unui drenaj optimal al bilei şi sucului pancreatic în intestin prin intermediul unei coledoco-jejunostomii, si pancreato(chistpancreato)-jejunostomii pe ansă bispiculată a la Roux), care asigură o decompresie adecvată a sistemului ductal pancreatic şi a arborelui biliar. |
||||||
Cuvinte-cheie icter, pancreas, biliar, jaundice, pancreas, biliary |
||||||
|