Varicele esofagiene complicate cu hemoragie reprezintă o afecţiune potenţial fatală a hipertensiunii portale. Hemoragia variceală acută este asociată cu o mortalitate de 30–50%. Factorii esenţiali ce infl uenţează supravieţuirea acestor pacienţi sunt rapiditatea şi efi cacitatea hemostazei primare. Diverse metode de hemostază endoscopică şi farmacologică sunt utilizate cu succes în tratamentul acestei complicaţii. Totuşi, aceste metode nu sunt efi ciente în 10–20% din cazuri. Opţiunile terapeutice pentru aceşti pacienţi sunt limitate la tamponarea cu sonda tip Sengstaken- Blakemore sau plasarea şuntului transjugular portosistemic intrahepatic (TIPS). Recent în literatură a fost descrisă o nouă metodă de hemostază mecanică a varicelor esofagiene hemoragice, cu utilizarea stentului metalic autoexpandabil (SMAE). Descriem experienţa proprie de utilizare a SMAE în tratamentul varicelor esofagiene hemoragice şi revista literaturii la acest subiect.

Bleeding esophageal varices represent a potentially lethal complication of portal hypertension. Acute variceal bleeding is associated with a mortality rate varying from 30 to 50%. The essential factors for patient’s survival are the rapidity and effi cacy of primary hemostasis. Different endoscopic and vasoactive treatment options are successfully used for the treatment of this complication. However, these methods fail to control haemorhage in 10–20 %. The existing options for these patients are balloon tamponade (BT) or transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS). Recently a new method of mechanical hemostasis for bleeding esophageal varices using a removable self-expanding metal stent (SEMS) was described. We describe our experience using SEMS for the management of bleeding esophageal varices, as well as the literature review.

Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода является потенциально смертельным осложнением портальной гипертензии. Острые варикозные кровотечения, заканчиваются смертельными исходами в 30-50%. Ключевыми факторами влияющими на выживаемость этих пациентов являются скорость и эффективность первичного гемостаза. Различные эндоскопические и фармакологические методы успешно применяются для лечения данного осложнения. Однако эти методы не эффективны в 10-20% случаев. Возможности лечения для таких пациентов ограничены томпонадами зондами типа Sengstaken -Блэкмор или установкой transjugular порто-системных внутрипеченочных шунтов (TIPS). В последних литературных данных описан новый метод механического гемостаза кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода с использованием саморасширяющихся металлических стентов. Представлен собственный опыт использования данной методики при лечении кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и обзор литературы по этой теме.