Hipertensiunea arterială esențială (HTA) constituie o patologie multifactorială în realizarea căreia factorii genetici și de mediu joacă un rol important. Studierea markerilor molecular-genetici este argumentată la copil, deoarece cu vârsta factorul genetic poate fi influențat de factorii de mediu. Scopul: Estimarea relațiilor posibile dintre portajul alelelor polimorfe ale genelor ECA, AGTR, NOS cu riscul de apariție a hipertensiunii arteriale și a dereglărilor metabolice la copiii supraponderali și obezi. Materiale și metode: Cercetarea a inclus 120 de copii supraponderali/obezi (dintre care: n=62 (51,67%) - hipertensivi, iar n=58 (48,33%) - normotensivi), cu vârsta 10-18 ani și părinții acestora. Polimorfismul genelor candidate s-a identificat prin metoda de analiză a lungimii fragmentelor amplificate şi a fragmentelor polimorfe de restricţie. Produsele de restricţie s-au separat în gel de agaroză de 2% şi s-au colorat cu etidiu bromid. Protocolul studiului a fost aprobat de către Comisia de Etică Medicală și s-a obținut consimțământul informat scris pentru participarea în studiu. Rezultate: SM (după IDF,2007) s-a diagnosticat la 21,10% din copiii supraponderali/obezi incluși în cercetare. Copiii cu SM au fost preponderent purtători ai genotipului DD (70,97%) al ECA și al genotipului CC (51,6%) al AGTR1. Portajul homo/heterozigot al alelei D al ECA, C al AGTR1 și G al NOS 3, atât la copiii hipertensivi, cât și la părinții copiilor hipertensivi a asociat un grad mai avansat de obezitate, în special abdominală, dislipidemie, valori serice mai elevate ale insulinei și indicelui HOMA IR. Concluzie. Identificarea copiilor supraponderali/obezi homo/heterozigoți după alela D al ECA, C al AGTR1 și G al NOS 3 ar putea facilita detectarea precoce a copiilor cu risc sporit de realizare a hipertensiunii arteriale și a dereglărilor metabolice.

Genetic implications in hypertensive children with overweight/obese and metabolic disorders Essential hypertension is a multifactorial pathology in which genetic and environmental factors play an important role. The study of molecular-genetic markers is argued in the child, because with age the genetic factor can be influenced by environmental factors. Purpose: To estimate the possible relationships between the carrying of polymorphic alleles of the ACE, AGTR, NOS genes with the risk of hypertension and metabolic disorders in overweight and obese children. Materials and methods: The research included 120 overweight / obese children (of which: n = 62 (51.67%) - hypertensive, and n = 58 (48.33%) - normotensive), aged 10-18 years and their parents. The polymorphism of the candidate genes was identified by the method of analyzing the length of the amplified fragments and the restriction polymorph fragments. The restriction products were separated on 2% agarose gel and stained with ethidium bromide. The study protocol was approved by the Medical Ethics Commission and a written informed consent was obtained for participation in the study. Results: MS (after IDF, 2007) was diagnosed in 21.10% of the overweight / obese children included in the research. Children with MS were predominantly carriers of the DD genotype (70.97%) of the ACE and the CC genotype (51.6%) of the AGTR1. Homo/heterozygous carryover of ECA D, C of AGTR1 and G of NOS3, both in hypertensive children and in parents of hypertensive children, has associated a higher degree of obesity, especially abdominal, dyslipidemia, higher serum insulin values and the HOMA IR index. Conclusion. The identification of overweight/obese homo/heterozygous children after allele D of ACE, C of AGTR1 and G of NOS3 may facilitate the early detection of children at increased risk for high blood pressure and metabolic disorders.

Эссенциальная артериальная гипертензия (АГ) является многофакторным заболеванием, в которой важную роль играют генетические факторы и факторы окружающей среды. Изучение молекулярно-генетических маркеров АГ аргументировано у детей, так как с возрастом, на генетическиe факторы могут влиять факторы окружающей среды. Цель исследования: Определение взаимосвязи между полиморфными аллелями генов АПФ, AGTR, NOS с риском развития артериальной гипертензии и метаболических нарушений у детей с избыточной массой тела и ожирением. Материалы и методы. В исследовании были включены 120 детей в возрасте 10-18 лет с избыточным весом/ ожирением (из них: 62 (51,67%) - с АГ и 58 (48,33%) - с нормальным артериальным давлением) и их родители. Полиморфизм генов-кандидатов был определен методом анализа длины амплифицированных фрагментов и рестрикционных полиморфных фрагментов. Анализ продуктов рестрикции был реализован путем их визуализации в 2%-ном агарозном геле и окрашен бромидом этидия. Протокол исследования был одобрен Комиссией по медицинской этике, а также было получено письменное информированное согласие на участие в исследовании. Результаты: Метаболический синдром (МС) (по IDF, 2007 г.) был диагностирован у 21,10% детей с избыточной массой тела/ожирением, включенных в исследование. Дети с МС были носителями преимущественно DD-генотипа АПФ (70,97%) и CC-генотипа AGTR1 (51,6%). Гомо/гетерозиготное носительство аллели D АПФ, C AGTR1 и G NOS3, как у детей с АГ, так и у их родителей - ассоциировалось с более высокой степенью ожирения, особенно абдоминального, дислипидемией, более высокими значениями сывороточного инсулина и индекс HOMA IR. Заключение. Выявление детей с избыточной массой тела/ожирением, гомо/гетерозиготных по D аллели АПФ, C AGTR1 и G NOS3 может способствовать раннему обнаружению детей с повышенным риском АГ и метаболическими нарушениями.