Estimarea riscului la pacientul cu boală cardiovasculară este deosebit de importantă în luarea deciziilor cu privire la strategia terapeutică. Ne am propus să evaluăm valoarea prognostică a scorului CHA2DS2VASc la pacienții cu tahiaritmii ventriculare dezvoltate tardiv post – infarct. Material și metode. Lotul de studiu a inclus 90 de pacienți cu istoric de infarct miocardic suportat și episod documentat de tahiaritmie ventriculară dezvoltat la 47, ±4,5 luni post-infarct, vârsta medie 63,8±1,1 ani, 90% bărbați. La toți pacienți a fost calculat scorul CHA2DS2VASc. Durata de supraveghere a constituit 20,2±1,8 luni; evoluția bolii fatală/ non-fatală a fost confruntată cu valoarea estimată a scorului CHA2DS2VASc. Rezultate. Valoarea medie a scorului CHA2DS2VASc în lotul evaluat a fost de 3,61 ± 0,1. Un scor de 2 puncte a fost înregistrat la 11,1%, un punctaj de 3 - la 37,8% și ≥4 – la 51,1% dintre pacienți. Valoarea scorului CHA2DS2VASc s - a dovedit a fi mai înaltă în subgrupul pacienților care au decedat comparativ cu cei rămași în viață (4,02±0,22 vs 3,30±0,12 puncte p<0,05) și a fost superioară la subiecții decedați prin moarte subită cardiacă, însumând 4,3±0,6 puncte. Analiza supraviețuirii prin metoda Kaplan-Meier a stabilit o probabilitate mult mai mică de a rămâne în viață la pacienții cu valoarea scorului CHA2DS2VASc peste 3 puncte (log-rank =16,2 p<0,01). Concluzii. Scorul CHA2DS2VASc ar putea fi utilizat drept un instrument clinic suplimentar pentru stratificarea riscului și predicția morții subite cardiace la pacienții cu tahiaritmii ventriculare tardive post infarct.

Оценка риска у пациента с сердечно-сосудистыми заболеваниями особенно важна при принятии решений относительно терапевтической стратегии. Целью исследования было оценить прогностическую ценность шкалы CHA2DS2VASc у пациентов с поздней пост-инфарктной желудочковой тахиаритмией. Материал и методы. В исследование включили 90 пациентов, средний возраст 63,8±1,1 лет, 90% мужчины с перенесенным инфарктом миокарда и документированным эпизодом желудочковой тахиаритмии, развившейся через 47,1±4,5 месяцев после инфаркта. При включении в исследование всем больным были подсчитаны балы по шкале CHA2DS2VASc. Продолжительность наблюдения составила 20,2±1,8 месяца; изучили соотношение исхода заболевания, фатальный / нефатальный, со значением показателя по шкале CHA2DS2VASc. Результаты. Среднее значение показателя CHA2DS2VASc в исследуемой группе составило 3,61±0,1. Два балла было зарегистрировано у 11,1%, 3 балла - у 37,8% и ≥4 - у 51,1% пациентов. Значение показателя CHA2DS2VASc было выше в подгруппе умерших пациентов по сравнению с оставшимися в живых (4,02±0,22 vs 3,30±0,12 балла р <0,05) и было самым высоким среди умерших от внезапной сердечной смерти, 4,3±0,6 балла. Кривые Каплана-Мейера указали на значительно более низкую вероятность остаться в живых у пациентов с показателем CHA2DS2VASc выше 3 баллов (log-rank = 16,2 p <0,01). Выводы. Показатель CHA2DS2VASc можно использовать в качестве дополнительного клинического инструмента для стратификации риска и прогнозирования внезапной сердечной смерти у пациентов с поздними пост-инфарктными желудочковыми тахиаритмиями .

Risk assessment is particularly important in decision-making process regarding the therapeutic strategy in patients with cardiovascular disease. We aimed to evaluate the prognostic value of the CHA2DS2VASc score in patients with late-onset post-infarction ventricular tachyarrhythmias. Material and methods. The study group included 90 patients, mean age 63.8 ± 1.1 years, 90% men, with a history of myocardial infarction and documented episode of ventricular tachyarrhythmia developed 47.1±4.5 months post-infarction. The CHA2DS2VASc score was calculated for all participants. Patients were followed-up for a mean period of 20.2 ± 1.8 months; the outcome fatal / non-fatal was correlated with the estimated value of the CHA2DS2VASc score. Results. The mean value of the CHA2DS2VASc score in the evaluated group was 3.61±0.1. A 2-point score was recorded in 11.1%, a score of 3 - in 37.8% and ≥ 4 - in 51.1% of patients. The CHA2DS2VASc score was found to be higher in the subgroup of patients who died compared to those remaining alive (4.02±0.22 vs. 3.30±0.12 points p <0.05) and was the highest (4.3±0.6 points) in the subjects with sudden cardiac death. Survival analysis by Kaplan - Meier method showed a much lower probability of remaining alive in patients with CHA2DS2VASc score above 3 points (log-rank = 16.2 p <0.01). Conclusions. The CHA2DS2VASc score could be used as an additional clinical tool for risk stratification and prediction of sudden cardiac death in patients with late post-infarction ventricular tachyarrhythmias.