În articolul dat prezentam cazul clinic al unei paciente care suferă de durere cronică și patologie reumatismală asociată (artrită reumatoidă). Durerea cronică prezentă la pacientă are localizare multiplă (cefalee, durere lombară, artralgii), etiologie multiplă (nociceptivă, neurogenă, mecanică) care se suprapune pe comorbidități (anxietate, depresie, tulburări de somn, artrită reumatoidă), particularități de comportament (strategie pasivă de confruntare a durerii, refuzul de administrare a medicamentelor specifice pentru artrita reumatoidă) și tratamente cu reacții adverse diferite (abuz medicamentos AINS) ceea ce determină potențarea reciprocă și gradul crescut de dizabilitate al pacientei. Managementul acestui caz necesită abordare multidisciplinară (neurolog, reumatolog, psihiatru, kinetoterapeut) și combinarea metodelor farmacologice cu cele non farmacologice.

In this article we present the clinical case of a patient suffering from chronic pain and associated rheumatic pathology (rheumatoid arthritis). Chronic pain present in the patient has multiple localization (headache, low back pain, arthralgia), multiple etiology (nociceptive, neurogenic, mechanical) that overlaps with comorbidities (anxiety, depression, sleep disorders, rheumatoid arthritis), behavioral features ( passive copping strategy, refusal to administer specific drugs for rheumatoid arthritis) and treatments with different side effects (drug abuse NSAIDs) which determines the mutual potentiation and increased degree of disability of the patient. The management of this case requires a multidisciplinary approach (neurologist, rheumatologist, psychiatrist, physiotherapist) and the combination of pharmacological and non-pharmacological methods.

В этой статье мы представляем клинический случай пациента, страдающего хронической болью и ревматической патологией (ревматоидный артрит). Хроническая боль, присутствующая у пациента, имеет множественную локализацию (головная боль, боль в пояснице, артралгия), множественную этиологию (ноцицептивную, нейрогенную, механическую), которая с сопутствующими заболеваниями (тревожность, депрессия, нарушения сна, ревматоидный артрит), поведенческими особенностями (пассивная стратегия конфронтации боли), отказ от специфических лекарств при ревматоидном артрите) и побочными эффектами от лечения (злоупотребление анальгетиками), что определяет взаимное потенцирование и повышенную степень инвалидности пациента. Ведение этого случая требует мультидисциплинарного подхода (невролог, ревматолог, психиатр, физиотерапевт) и комбинации фармакологических и нефармакологических методов.