Diagnosticul relativ timpuriu până la apariţia icterului mai frecvent este o cazuistică decât o procedură de rutină, cu toată perfecţionarea metodelor de diagnostic în ultimele decenii. Obstrucţiile biliare distale maligne afectează 8-10 persoane la 100000 populaţie europeană, din care în 75% cauza obstrucţiei este cancerul cefalopancreactic. Apariţia icterului impune bolnavul să se adreseze după ajutor medical. Diagnosticul diferenţial, la prima etapă, presupune stabilirea caracterului icterului, la a II-a etapă se prevede stabilirea cauzei icterului. Scopul lucrării a constat în aprecierea tacticii de diagnostic la bolnavii cu icter mecanic cu suspiciune la cancer cefalopancreatic şi în elaborarea algoritmului de tratament chirurgical. S-au analizat datele explorării clinice şi paraclinice la 52 de bolnavi cu icter mecanic, spitalizaţi în secţia gastrologie a Institutului Oncologic în anii 2005-2006. A fost apreciat rolul metodelor de diagnostic şi efi cacitatea lor. S-a elaborat tactica tratamentului preoperator de corijare a metabolismului dereglat. S-au analizat rezultatele nemijlocite ale tratamentului chirurgical. Problema tumorii obstructive a pancreasului complicate cu icter mecanic prezintă actualitate în oncologia contemporană atât prin aspectul complicat al diagnosticului, cât şi prin difi cultăţile tratamentului [1,2].

Background: The obstructive icterus in cephalopancreatic cancer patients has been registred in 8-10 persons on 100.000 population of the Europe.The diagnosis of pancreatic cancer without icterus is diffi cult. The clinical and paraclinical data analysis could be a base for diagnosis establishing. The aim: To appreciate the value of the diagnostic methods in pancreatic cancer patients with obstructive icterus and to work up the surgical treatment approaches. Patients and methods: The clinical data on the 52 pancreatic cancer patients with obstructive icterus, treated in the gastrology department in 2005-2006, have been analysed for the different methods diagnostic value appreciating. The preoperative and surgical treatment tactics has been described. The surgical treatment nearest results has been analysed. Results: The clinical data, the bilirubin level raising, the ultrasonic investigation results permit to establish the icterus reason. The computer tomography and magnetonuclear resonansy methods have been fulfi lled in 18 and cases respectively. The surgical treatment in traditional form has been in 45 patients, in 7 patients the miniinvasive endoscopic methods have been bulfi lled. The postoperative mortality has been registered in 8,9% cases.