Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
623 10 |
Ultima descărcare din IBN: 2022-08-08 19:57 |
Căutarea după subiecte similare conform CZU |
616.329-003.972-089 (2) |
Patologia sistemului digestiv. Tulburări ale tubului alimentar (1732) |
SM ISO690:2012 UNGUREANU, Sergiu, ISTRATE, Viorel, ŞIPITCO, Natalia, FOSA, Doina. Rezultatele tratamentului chirurgical multimodal la pacienții cu metaplazie epitelială columnară de mucoasă esofagiană. In: Arta Medica , 2020, nr. 3(76), pp. 34-43. ISSN 1810-1852. DOI: https://doi.org/10.5281/zenodo.4069898 |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | ||||||
Numărul 3(76) / 2020 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | ||||||
|
||||||
DOI:https://doi.org/10.5281/zenodo.4069898 | ||||||
CZU: 616.329-003.972-089 | ||||||
Pag. 34-43 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
Obiective. Aspectele clinico-paraclinice care determină evoluția metaplaziei epiteliale columnare de mucoasă esofagiană și rezultatele tratamentului acesteia, actualmente reprezintă divergențe în definirea noțiunii de esofag columnar metaplaziat cu deficiențe ulterioare în managementul diagnosticocurativ, în formele de screening și supraveghere a pacienților, precum și în opțiunile terapeutice moderne minim invazive. Scopul lucrării a fost de a aprecia rezultatele tratamentului chirurgical multimodal la pacienții cu esofag columnar metaplaziat, prin implimentarea metodelor contemporane de tratament chirurgical: endoluminal și laparoscopic. Material și metode. Materialul dat reprezintă un studiu clinic prospectiv, de tip cohortă, realizat pe parcursul anilor 2015-2019 cu evaluarea statistică (testul Likelihood Ratio, testul Chi Square, testul chi pătrat a lui Pearson) a rezultatelor tratamentului multimodal la 61 de pacienţii, cu forme cronice de evoluţie a bolii de reflux gastro-esofagian, complicate cu esofag columnar metaplaziat. Rezultate și discuții. Tratamentul aplicat a fost etapizat: medicamentos (inhibitori ai pompei de protoni (tablete Esomeprazol 40mg sau tablete Omeprazol 40 mg), suspensie de Maalox (Takeda Pharmaceutical, România), prokinetice (tablete Doprokin (10 mg, World Medicine, Turcia) sau Motilium (10mg, S.C. Terapia S.A. România)) pe o perioada a cîte 30 zile (în două etape preoperator, ulterior postoperator pentru 45 de zile), endoluminal (4 disecții endoscopice de mucoasă, 22 rezecții endoscopice de submucoasă și 35 proceduri de coagulare cu Argon-Plasmă) și laparoscopic (6 intervenții Hill-Toupet, 24 – HillNissen-Rossetti, 31 – Hill-Lortat-Jacob). Remisia completă a metaplaziei esofagiene și a refluxului gastro-esofagian, prin tratamentul aplicat, a fost decelată la 58 pacienți cu esofag columnar metaplaziat, la 1 pacient s-au atestat insule restante de metaplazie la examenul de control peste 1 lună, iar 2 pacienți au prezentat recidive de metaplazie în grade diferite la 1 an de supraghere. În circa 1% s-au apreciat complicații postoperatorii postendoluminale (stenoze postintervenționale și insule restante de metaplazie), iar aproximativ 2% din pacienți au prezentat complicații în etapa chirurgicală antireflux. Concluzii. Tratamentul esofagului columnar metaplaziat necesită conlucrarea interdisciplinară (endoscopist, histopatolog și chirurg), cu aplicarea, în timp oprotun, a posibilităților de exereză endoluminală în prim pas și tratament chirurgical antireflux în etapa ulterioară. |
||||||
Cuvinte-cheie metaplazie esofagiană, boala de reflux gastro-esofagian, tratament endoluminal, tratament antireflux, esophageal metaplasia, gastroesophageal reflux disease, endoluminal treatment, antireflux treatment |
||||||
|