Damage control (DC) este bine defi nit ca un procedeu potenţial de salvare a unui grup selectat de pacienţi traumatizaţi critici. La aceşti pacienţi „triada letală”: hipotermia, acidoza şi coagulopatia este prezentată ca un cerc vicios, care marchează limita capacităţii pacientului de a face faţă consecinţelor fi ziologice ale traumatismului. Principiile DC au condus la ameliorarea supravieţuirii pacienţilor şi oprirea hemoragiei până la istovirea fi ziologică a pacientului, care ar putea fi supus unei intervenţii chirurgicale pentru rezolvarea defi - nitivă a leziunilor. Deşi morbiditatea a rămas ridicată, este acceptabilă în cazul în care se tinde la ameliorarea ratei de supravieţuire. Există cinci etape critice de luare a deciziilor în favoarea DC: I – selectarea pacienţilor, precum şi decizia de a efectua DC; II – laparotomia exploratorie şi reevaluarea intraoperatorie; III – restabilirea fi ziologică în departamentul terapie intensivă; IV – revenirea în sala de operaţie pentru manevre defi nitive; V – închiderea/reconstrucţia peretelui abdominal. Scopul acestui articol este de a revizui sursele literare privitor la fi ziologia componentelor „triadei letale”, cu identifi carea principiilor damage control la pacienţii cu traumatisme abdominale, defi nirea momentului reoperaţiei şi a fi ziopatologiei sindromului de compartiment abdominal, ca complicaţie a DC.

Damage control (DC) is defi ned as a potential salvage procedure for critically trauma patients. The lethal triad: hypothermia, acidosis and coagulopathy in these patients represent a vicious circle, reducing the patient’s capacity to deal with trauma effects. DC principles improved the patient’s survival rates by means of hemostasis, allowing defi nitive repair in a later period. Although morbidity is still elevated, it is accepted, since the survival rate improved. There are fi ve critical steps in favor for DC: I – patient’s selection as well as the decision for DC; II – abbreviated laparotomy with intraoperative evaluation; III – management in the intensive care unit; IV – defi nitive surgery; V – abdominal wall defi nitive repair. The aim of this paper is to present a literature review in the context of „lethal triad” components, identifying the principles of DC in patients with abdominal trauma, determining the time for defi nitive surgery as well as abdominal compartment syndrome physiology as a complication of DC.