Hiperglicemia la internare este întâlnită frecvent la bolnavii cu sindrom coronarian acut, indiferent de statutul lor diabetic şi s-a dovedit a fi un indicator de prognostic nefast şi de risc sporit pentru complicaţii, inclusiv fatale, în special la subiecţii fără diabet zaharat. Corelaţia dintre nivelul crescut al glicemiei la internare, pe parcursul spitalizării, şi prognosticul infarctului miocardic acut a fost evidenţiată de mai mulţi autori. În articol sunt prezentate efectele cardiovasculare adverse ale hiperglicemiei care afectează evoluţia evenimentului coronarian acut şi recomandările recente privind corecţia tulburărilor glicemice.

Patients with acute coronary syndrome often, when admitted to hospital, have raised blood glucose concentrations; a marker for poorer prognosis in diabetic and non-diabetic subjects. Interventions to rapidly normalize blood glucose inconsistently are applied and with uncertain utility. Here we review the association of hyperglycaemia with outcome, present evidence that this hyperglycaemia refl ects more than a pre-existing diabetic state and discuss mechanisms by which glucose may adversely affect the course of acute myocardial infarction. Finally, we seek evidence that intensive insulin treatment improves outcome.

Гипергликемия при поступлении наблюдается часто у больных с острым коронарным синдромом (ОКС), независимо от наличия в анамнезе сахарного диабета и является неблагоприятным прогностическим признаком который коррелирует с высоким риском осложнений, включая фатальные, особенно у недиабетиков. Взаимосвязь уровня глюкозы крови с течением и исходом ОКС отмечена многими авторами. В обзоре представлены некоторые механизмы неблагоприятного влияния гипергликемии на клиническое течение ОКС и современные рекомендации коррекции гликемических нарушений у этой категории больных.