Клиническая картина хронических вирусных гепатитов (ХВГ) неспецифична и часто, бессимптомна. Асте-ния, депрессия, нарушения сна, желудочно-кишечные симптомы нередко сопутствуют ХВГ. Природу данных симптомов можно рассматривать как проявление печеночного заболевания или же, как сопутствующую сома-тизацию психоэмоциональных реакций.
Цель. Изучить частоту и особенности симптомов гастроэзофагеального рефлюкса, функциональной дис-пепсии и нарушений сна у больных с хроническими вирусными гепатитами (B, C, D) различной степени актив-ности, а также возможной взаимосвязи данных симптомов с депрессивным эмоциональным фоном.
Материал и методы. 147 больных ХВГ (B, C, D), 18-60 лет, средний возраст 37,3±0,89 лет, 57,14% мужчин. Контрольная группа – 29 здоровых человека, средний возраст 30,97±0,89 лет, мужчин 65,51%. Протокол иссле-дования включал сбор информации о наличии на момент обследования, а также в период до обнаружения ХВГ симптомов рефлюкса, диспепсии (постпрандиальных и болевых), нарушений сна. Уровень депрессии определя-ли с помощью шкалы Гамильтона (Hamilton Rating Scale for Depression – HDRS-21). Индикаторами степени активности печеночного процесса послужили трансаминазы АЛТ и АСТ.
Результаты. Из общего числа больных ХВГ депрессия выявлена у 85,03%, по сравнению с контрольной группой – 13,79%, p<0,001. Изжога, эпигастралгии, симптомы постпрандиальной диспепсии в период до выяв-ления ХВГ отмечались реже (7,48%, 18,37%, 38,78%), чем после обнаружения ХВГ (23,13% р<0.001, 53,37% р<0.001, 66,67% р<0.001). Частота данных симптомов среди больных ХВГ была выше при наличии депрессии (26,40%, 39,20%, 72,80%) в сравнении с отсутствием таковой (4,55% р<0.001, 13,64% р<0.01, 31,82% р<0.001). Трудности с засыпанием, беспокойный сон, раннее пробуждение испытывали в основном больные ХВГ с де-прессией (72,80%, 59,20%, 22,45%) и реже при ее отсутствии (50,00% р<0.05, 9,09% р<0.001, 0% р<0.01). Часто-та перечисленных симптомов была сопоставима среди пациентов с ХВГ с различной степенью активности пе-ченочной патологии.
Выводы. Факт обнаружения ХВГ способен вызвать психогенные реакции депрессивного типа, которые, в свою очередь, вследствие процесса соматизации могут проявляться функциональными симптомами рефлюкса и желудочной диспепсии, а также приводить к различным нарушениям сна. Частота и выраженность данных симптомов в нашем исследовании не зависела от степени активности печеночного процесса.

The clinical presentation of chronic viral hepatitis (CVH) is non-specific and often asymptomatic. Fatigue, depres-sion, sleep disorders, gastrointestinal symptoms are often associated with CVH. These symptoms can be manifestations of hepatic disease or the result of somatization of psychoemotional reactions.
Aim. To study the prevalence and characteristics of symptoms of gastroesophageal reflux, functional dyspepsia and sleep disorders in patients with CVH (B, C, D) of varying degrees of activity, as well as the possible relationship of these symptoms with a depressive emotional background.
Material and methods. 147 patients with CVH (B, C, D), 18-60 years old, mean age 37.3 ± 0.89 years, 57.14% men. Control group consisted of 29 healthy people, the average age is 30.97 ± 0.89 years, men 65.51%. The study protocol included the information on the presence of reflux symptoms, dyspepsia (postprandial and painful), sleep disor-ders at the time of the examination, and, also before the detection of CVH. The level of depression was determined us-ing the Hamilton Rating Scale for Depression (HDRS-21). Indicators of the degree of activity of the hepatic process were transaminases ALT and AST.
Results. The depression was detected in 85.03% of patients with CVH, versus control group - 13.79%, p <0.001. Heartburn, epigastric pain, symptoms of postprandial dyspepsia were less prevalent before detection of CVH (7.48%, 18.37%, 38.78%) than after detection of CVH (23.13% p <0.001, 53.37% p < 0.001, 66.67% p <0.001). The prevalence of these symptoms was higher in depressive patients with CVH (26.40%, 39.20%, 72.80%) versus non-depressive ones (4.55% p <0.001, 13.64% p <0.01, 31, 82% p <0.001). Difficulties with falling asleep, restless sleep, and early awaken-ing were experienced mainly by patients with CVH with depression (72.80%, 59.20%, 22.45%) and less often in its absence (50.00% p <0.05, 9.09% p < 0.001, 0% p <0.01). The frequency of these symptoms was comparable among patients with CVH with varying degrees of hepatocytolysis.
Conclusions. The fact of detection of CVH is able to cause psychogenic depressive reactions, which, due to the somatisation process may manifest as symptoms of reflux and gastric dyspepsia, and also lead to various sleep disor-ders. The frequency and severity of these symptoms did not depend on the degree of activity of the hepatic process.