Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
732 6 |
Ultima descărcare din IBN: 2023-04-27 13:52 |
SM ISO690:2012 BERLIBA, Sergiu. Tratamentul chirurgical al leziunilor traumatice ale pancreasului. In: Arta Medica , 2006, nr. 5(20), pp. 22-26. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | |||||
Numărul 5(20) / 2006 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | |||||
|
|||||
Pag. 22-26 | |||||
|
|||||
Descarcă PDF | |||||
Rezumat | |||||
În ultimii 12 ani în Clinica Chirurgie Nr.1 „Nicolae Anestiadi” a USMF „ Nicolae Testemiţanu ” au fost supuşi intervenţiilor chirurgicale 210 pacienţi cu leziuni traumatice ale pancreasului, dintre ei 124 (61,7%) cu traumatism abdominal închis şi 77 (38,3%) cu leziuni deschise. Leziuni izolate au fost atestate la 9 pacienţi, în celelalte cazuri ele fiind multiple şi asociate. Dintre organele cavităţii peritoneale, cel mai frecvent a fost lezat ficatul şi lienul în leziunile închise (respectiv 33,8% şi 23,9%), urmate de leziunile stomacului în traumatismul deschis (48 pts). Frecvenţa traumatismelor pancreatoduodenale a constituit 14,9%. Traumatismul asociat a fost prezent în 58,7% cazuri, cu predominarea leziunilor toracelui (61,1%). Diagnosticul preoperator de leziune traumatică a pancreasului este dificil din cauza tabloului clinic estompat şi a asocierii leziunilor altor organe intra– şi extraabdominale. Pentru aprecierea gravităţii leziunilor ne-am folosit de Clasificarea Asociaţiei Americane a Chirurgilor pentru Traume (1990). În diagnosticul leziunilor traumatice ale pancreasului cele mai informative investigaţii au fost examenul ultrasonor, laparocenteza şi laparoscopia. Amploarea intervenţiilor chirurgicale la pancreas este determinată de starea pacientului la internare, de gravitatea leziunilor pancreasului, de leziunea altor organe şi sisteme. Pacienţii necesită obligatoriu drenarea bursei omentale. Au avut nevoie de relaparatomii, din cauza dezvoltării pancreonecrozei posttraumatice, 32 pacienţi. Au decedat 54 pacienţi, dintre ei 32 în primele 48 ore, din cauza şocului hipovolemic sever şi a traumei incompatibile cu viaţa. În perioada postoperatorie tardivă mortalitatea a fost înregistrată la 22 bolnavi, cauzele fiind complicaţiile septico-purulente. |
|||||
|