Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
958 19 |
Ultima descărcare din IBN: 2023-10-15 17:07 |
Căutarea după subiecte similare conform CZU |
616.366-003.7:616.34-007.271]-07-089 (1) |
Patologia sistemului digestiv. Tulburări ale tubului alimentar (1732) |
SM ISO690:2012 ŞCERBATIUC-CONDUR, Corina, GURGHIŞ, Radu, MIŞIN, Igor. Triada Rigler. In: Arta Medica , 2019, nr. 3(72), pp. 166-167. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | ||||||
Numărul 3(72) / 2019 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | ||||||
|
||||||
CZU: 616.366-003.7:616.34-007.271]-07-089 | ||||||
Pag. 166-167 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
Introducere: Ileusul biliar (IB) este o complicație rară a litiazei biliare, constituind cca 1 - 4 % din potențialele cauze de ocluzie intestinală (OI). Caracteristica radiologică patognomonică este triada Rigler (TR): pneumobilie (P), semne de OI, calcul (C) în lumenul intestinal. Scopul lucrării – analiza prezenței elementelor TR la investigațiile imagistice aplicate în diagnosticul IB. Material și metode: Studiu retrospectiv - șapte cazuri de IB tratate în Institutul de Medicină Urgentă, aa. 2014-2018. S-a analizat frecvența prezenței TR completă și incompletă (nu mai puțin de doua componente). Bărbaţi – 2(28.5%), femei – 5(71.4%), vârsta medie – 80.1±1.9 ani (95% CI:75.39–84.99), raportul B:F–1:2.5. În 6 cazuri, a fost un scor ASA III, și într-un singur caz – IV. Toți pacienții au prezentat anamneză patologică agravată, indexul comorbidităților Charlson iind în medie 8.5 puncte. Rezultate: Examenul radiologic abdominal efectuat în 6(85.7%) cazuri, la 4(66.6%) pacienți a decelat doar semne de ocluzie intestinală înaltă, fapt ce nu exclude IB. Examenul TC cu contrast intravenos, realizat în 4(57.1%), a înregistrat TR completă asociată cu aer în vezicula biliară, doar într-un caz (25%). În celelate 3 cazuri au fost vizualizate: P+C (n=1), semne de OI și C (n=1), P (n=1). Prezența a cel puțin 2 criterii radiologice din TR induc diagnosticul de IB. Practic, putem constata prezența elementelor TR în 3(75%) imagini TC: una completă și doua incomplete. Intraoperator calculii au avut în mediu dimensiunea de 5.1±0.7 cm (95% CI:3.13–7.20), iind localizați la cca 101.7±22.27 cm (95% CI: 44.41–158.9) de la ligamentul Treitz. Concluzii: Luând în considerație unele limitări din cadrul cercetării (studiul retrospectiv, numarul mic de cazuri) putem doar presupune că tomograia computerizată este utilă în plan de diagnostic rațional la un pacient vîrstnic, prezentat cu semne de ocluzie intestinală. Triada Rigler, conform datelor literaturii, poate i omisa la examinarea radiologică abdominală, iind constatată la TC cu o acuratețe de cca 75%. Studiile ulterioare cu un studierea unui numar mai amplu de cazuri, vor permite cu stabilirea cu o precizie mai mare a utilității TR în IB. |
||||||
Cuvinte-cheie Ileus, calcul, Triada, Rigler, Ileus, Gallstone, Rigler`s triad |
||||||
|