Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
609 11 |
Ultima descărcare din IBN: 2023-01-13 00:40 |
Căutarea după subiecte similare conform CZU |
616.329-005.1-072.1-089 (2) |
Patologia sistemului digestiv. Tulburări ale tubului alimentar (1698) |
SM ISO690:2012 DOLGHII, Andrei. Ligaturarea endoscopică în hemoragiile din varicele esofagiene. In: Arta Medica , 2019, nr. 3(72), pp. 122-123. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | |||||
Numărul 3(72) / 2019 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | |||||
|
|||||
CZU: 616.329-005.1-072.1-089 | |||||
Pag. 122-123 | |||||
|
|||||
Descarcă PDF | |||||
Rezumat | |||||
Introducere: Tratamentul hemoragiilor de etiologie portală reprezintă una din cele mai actuale probleme a chirurgiei contemporane. Se observă o tendință de creștere considerabilă a incidenței cirozei hepatice – cea mai frecventă cauză a hipertensiunii portale. Drept consecință crește și frecvența complicațiilor, îndeosebi a hemoragiilor din varicele esofagiene și gastrice. Material și metode: Au fost incluși 132 de pacienți (B-79,F-53) cu hemoragie din varice esofagiene (VE) care au beneiciat de ligaturare endoscopică(LE). Etiologia sindromului de hipertensiune portală a fost: ciroză hepatică postvirală (CH)(n=118), tromboza sistemului portal (TSP)(n=3), CH+carcinom hepatocelular(n=2), CH+TSP(n = 9). Pacienții au fost repartizați conform rezervei funcționale hepatice (Child - Pugh): А(12), В(56), С(64). Rezultate: Hemoragie activă la momentul ligaturării a fost în 58(43,9%) cazuri, inclusiv hemoragie în jet – 27(20,4%) și prelingere – 31(23,5%). Stigmate endoscopice ale hemoragiei stopate - 74(56 %) pacienți: cheag ixat pe VE – 21(15,9%) și ibrină – 53(40,1%) cazuri. Pentru LE au fost utilizate seturi GF – OVL 510(Belgia) în 127 cazuri și MBL – 10 (Wilson-Cook, USA) – în 5. În caz de vizualizare a varicelui hemoragic, acesta era ligaturat (n=78,59%) cu aplicarea ulterioară a inelelor pe celelalte varice. În 54(40,9%) cazuri, când sursa hemoragiei nu putea i depistată a fost aplicată metoda de LE „spiralat – în tablă de șah”. Sesiunile elective de LE au fost efectuate peste 4 săptămâni până la obliterarea completă a VE sau până la micșorarea VE până la dimensiunile ce nu permit aspirarea varicelor în camera de ligaturare (F0-1, RCS (-), conform Japan Research Society of Portal Hypertension, 1991). Eiciența LE în stoparea hemoragiei din VE a constituit 97,8%. În total în acest lot de pacienți au fost efectuate 237 de sesiuni de LE cu cifra medie de 1,71±0,1 (de la 1 la 6) per pacient. În medie au fost aplicate 9,3±0,5(1-36) inele per pacient. Concluzii: 1) LE este o metodă eicientă de stopare a hemoragiilor active din VE și pentru proilaxia recidivelor. 2) LE are un număr redus de complicații. 3) La utilizarea acestei metode se constată o rată înaltă de obliterare a VE cu un număr relativ redus de sesiuni de LE. |
|||||
Cuvinte-cheie hemoragie, varice esofagiene, Ligaturare endoscopică, Hemorrhage, esophageal varices, Endoscopic ligation |
|||||
|