Cauzele evoluției nefavorabile a traumatismului pancreatic
Închide
Conţinutul numărului revistei
Articolul precedent
Articolul urmator
641 3
Ultima descărcare din IBN:
2020-05-31 19:17
Căutarea după subiecte
similare conform CZU
616.37-001-02 (1)
Patologia sistemului digestiv. Tulburări ale tubului alimentar (1698)
SM ISO690:2012
BERLIBA, Sergiu, BESCHIERU, Eugeniu, VLAD, Ion, SUMAN, Ala, LESCOV, Vitalie, POSTICA, Ana. Cauzele evoluției nefavorabile a traumatismului pancreatic. In: Arta Medica , 2019, nr. 3(72), pp. 107-108. ISSN 1810-1852.
EXPORT metadate:
Google Scholar
Crossref
CERIF

DataCite
Dublin Core
Arta Medica
Numărul 3(72) / 2019 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879

Cauzele evoluției nefavorabile a traumatismului pancreatic

Causes of unfavorable evolution of pancreatic trauma

CZU: 616.37-001-02

Pag. 107-108

Berliba Sergiu12, Beschieru Eugeniu1, Vlad Ion2, Suman Ala21, Lescov Vitalie2, Postica Ana1
 
1 Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“,
2 IMSP Institutul de Medicină Urgentă
 
Disponibil în IBN: 27 aprilie 2020


Rezumat

Introducere: Rezultatele tratamentului chirurgical în traumatismul pancreatic (TP) nu sunt considerate satisfăcătoare din cauza persistenței mortalității cu o frecvență de 13,8-39,4%. Complicația speciică - pancreatita acută posttraumatică (PAPT) se dezvoltă practic după iecare intervenție chirurgicală cu o frecvența de 25,9-85,7%. Scopul: Analiza cauzelor rezultatelor nefavorabile în tratamentul TP. Material și metode: S-au studiat retrospectiv rezultatele tratamentului chirurgical a 70 pacienți cu TP, și anume complicațiile postoperatorii și letalitatea speciică și nespeciică. Criteriile de includere: vârsta >18 ani și intervenția urgentă; de excludere - decedații <48 ore și spitalizarea > 24 ore . Rezultate: În perioada postoperatorie la 48 pacienți au fost depistate complicații speciice, cele mai frecvente iind pancreonecroza (23 pts), PAPT interstițială și istulele pancreatice (respectiv câte 11 pts.). Peste 48 ore au decedat 14 pacienți. Letalitatea speciică a constituit 9,6%, nespeciică - 12,4%. În dependență de intervențiile efectuate, complicațiile speciice și letalitatea au fost mai scăzute la drenarea închisă a BO, intervențiile iind efectuate în gr. I-II de leziune vs gr. III-V (62,2% și 5,3% vs 85,7% și 42,9%). La prezența hemoragiilor s-a stabilit, că suturarea ermetică a țeusuturilor pancreatice a majorat frecvența complicațiilor speciice și letalității vs suturarea neermetică (91,6% și 16,3% vs 60,8% și 9,2%). Administrarea tratamentul medicamentos pentru PAPT, mai ales cu includerea Sandostatinei a diminuat rata complicațiilor și letalității speciice în comparație cu neadministrarea preparatului (56,5% și 4,7% vs 83,2% și 12,3%). Concluzii: Evoluția nefavorabilă a TP este urmare a suturării ermetice a plăgilor, drenării incorecte a BO și omiterii proilaxiei medicamentoase.

Background: The outcomes of the surgical treatment in pancreatic trauma (PT) are not considered satisfactory because of the persistence of a high mortality rate, reaching 13,8-39,4%. The speciic complication is posttraumatic acute pancreatitis (PTAP) that it develops after each surgical intervention in practice with a frequency between 25,9 and 85,7%. Aim of the study: Analysis of causes unfavorable results (outcomes) in the treatment of pancreatic treatment Methods and materials: The results of surgical treatment were retrospectively evaluated in 70 patients with pancreatic trauma according to (by) postinterventional complications and speciic/non-speciic lethality. Inclusion criteria were: age greater than 18 years and emergency surgery. Exclusion criteria were: died patients within 48 hours after hospitalization and hospitalization greater than 24 hours. Results: During the postoperative period speciic complications were found in 48 patients, the most common being pancreonecrosis in 23 patients, PTAP interstitial and pancreatic istula in 11 patients, respectively. After 48 hours 14 patients died. Speciic lethality was 9.6% and non-speciic lethality - 12.4%. Depending on the performed intervention, speciic complications and lethality were lowered to the closed drainage of omental bursa (OB), the interventions being made in gr. I-II of lesions vs gr. III-V (62,2% and 5,3% vs 85,7% and 42,9%). In the presence of haemorrhages, it was established that the hermetic suture of pancreatic tissues increased the frequency of speciic complications and lethality versus non-ermetic suture (91,6% și 16,3% vs 60,8% și 9,2%). Administration of drug therapy in PTAP, especially with the including of Sandostatin, reduced the rate of complications and speciic lethality instead of non-administration of the medicine (56,5% și 4,7% vs 83,2% și 12,3%). Conclusions: The unfavorable evolution of PT is due to ermetic suturing of wounds, incorrect drainage of OB and omission of drug prophylaxis.

Cuvinte-cheie
traumă, pancreas, complicaţii,

trauma, pancreas, complications