Momentul recidivei după tratamentul chirurgical al adenocarcinomului colo-rectal. Factori de risc
Închide
Conţinutul numărului revistei
Articolul precedent
Articolul urmator
797 9
Ultima descărcare din IBN:
2023-10-12 21:24
SM ISO690:2012
GEORGESCU, Ştefan Octavian, NEACŞU, CornelNicu, VINTILĂ, Dan, POPA, Paula, FERARIU, Dan, NISTOR, Adrian, FORŢU, Liliana. Momentul recidivei după tratamentul chirurgical al adenocarcinomului colo-rectal. Factori de risc. In: Arta Medica , 2007, nr. 6(27), pp. 3-7. ISSN 1810-1852.
EXPORT metadate:
Google Scholar
Crossref
CERIF

DataCite
Dublin Core
Arta Medica
Numărul 6(27) / 2007 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879

Momentul recidivei după tratamentul chirurgical al adenocarcinomului colo-rectal. Factori de risc

Pag. 3-7

Georgescu Ştefan Octavian, Neacşu CornelNicu, Vintilă Dan, Popa Paula, Ferariu Dan, Nistor Adrian, Forţu Liliana
 
Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“
 
Disponibil în IBN: 15 decembrie 2013


Rezumat

Cancerul colorectal este cauza principală a decesului în lume dintre decesele legate de cancer. Scopul studiului dat a fost analiza retrospectivă a rezultatelor tratamentului a 142 pacienţi cu adenocarcinom de stadiul I-II(TNM AJCC/UICC 2003), care au fost operaţi în Clinica Chirurgie 1, Iaşi, România în perioada anilor 2004-2005. Perioada medie de supravegere a fost 23,26±9,78 luni (de la 3 la 42 luni). Fiecare pacient a fost supravegheat pentru recidiva (locoregionară şi/sau metastaze la distanţă). Material şi metode. Au fost studiaţi 85 bărbaţi(59,9%) şi 57 femei (40,1%) cu vârsta medie 63,38±11,84 ani (variind de la 28 la 88 ani). Procedeele chirurgicale folosite au fost următoarele: hemicolectomie dreaptă (n=54, 30%), rezecţie colon transvers (n=2, 1,4%), hemicolectomie stângă (n=19, 13,4%), colectomie segmentară cu anastomoză (n=11, 7,7%) şi amputaţie de rect (n=33, 23,2%). Postoperator majoritatea pacienţilor au primit remedii chimioterapeutice: 5-ftoruracil şi acid folinic. A fost calculată perioada de recidivă – supraveţuire (luni) ce a prezentat o rată de 42 luni. Supraveţuirea s-a calculat ( metoda Kaplan-Meier) şi Cox regresie în cazurile cînd nu s-a depistat recidiva până la sfîrşitul termenului de supraveghere sau deces(p<0,05). Rezultatele. Factorii importanţi, care au influenţat nivelul supraveţuirii fără recidivă şi nivelul de 42 ani cu lipsă de recidivă: act chirurgical radical, stadiul avansat AJCC/UÎCC, invazia vasculară, invazia perineală, gradul tumorii, metastaze în nodulii limfatici şi numărul de noduli limfatici afectaţi. Concluzii. Recidivele după tratamentul chirurgical al adenocarcinomului colo-rectal nemetastatic depind de stadiul neoplaziei, fiind cu atât mai afectate cu cât acesta este mai avansat. Radicalitatea intervenţiei chirurgicale; gradul invaziei parietale (categoria T), prezenţa invaziei ganglionare (categoria N), numărul de ganglioni limfatici metastazaţi, gradul de diferenţiere şi prezenţa invaziei în vase şi/sau perinervoase, constituie factori suplimentari de prognostic ai recurenţei cancerului

Colorectal cancer is one of the leading causes of cancer-related death worldwide. STUDY DESIGN. We reviewed retrospectively the medical records of 142 consecutively patients with stage I-III colorectal adenocarcinomas (TNM AJCC/UICC 2003) in which patients underwent potentially curative surgery in one single public health service (1st Surgical Clinic Iasi, Romania) in the year 2004 - 2005. The mean follow-up was 23.26±9.78 months (range 3 to 42 months). For each patient the endpoint was the evidence of recurrence (loco-regional and/or distant metastasis). MATHERIAL AND METHOD. There were 85 men (59.9%) and 57 women (40.1%) with mean age 63.38±11.84 years (range 28 to 88 years). The surgical procedures performed were the following: right colectomy (n=54; 30%); transverse colectomy (n=2; 1.4%); left colectomy (n=19; 13.4%); segmental colon resection with anastomosis (n=5; 3.5%); Hartmann procedure (n=18; 12.7%); anterior rectal resection (n=11; 7.7%) and abdominoperineal resection (n=33; 23.2%). With regard to postoperative adjuvant therapy most patients were given chemotherapeutic agents such as 5-fluorouracil and folinic acid. The mean recurrence-freel survival (months) and 42-months recurrence rates were calculated. The patients were censored in the survival calculation (Kaplan-Meier method) and Cox regression if they were recurrence-free at the endpoint of the follow-up. Some patients were censored because they were “lost to follow-up” or dead. Statistical significance is p<0.05. RESULTS. The factors with a significant influence in recurrence-free survival and 42-months recurrence-free survival rates were: radical surgery, the advanced AJCC/UICC stage, vascular invasion, perineural invasion, the tumor grading, lymph nodes metastasis and the number of lymph nodes involved. CONCLUSIONS. The advanced stage of colorectal adenocarcinoma has a low prognostic, but some other factors have also a high significance in postoperative outcome. Related to other prognostic factors we performed a review of literature.