Дефицит тиреоидных гормонов отражается на функции всех органов и систем. Гормоны щитовидной
железы влияют на развитие нервной системы, их недостаток угнетает высшую нервную деятельность и
проявляется снижением психической активности и интеллекта, дисрегуляцией вегетативной нервной
системы. Поражение нервной системы занимает важное место в клинических проявлениях гипотиреоза,
иногда они выступают на первый план. В основе этих изменений лежат дисгормональные и метаболические
нарушения. Исследования функционального состояния вегетативной нервной системы осуществляли с
помощью параметров вариабельности сердечного ритма, в том числе, определяя индекс напряжения.
Изначально вычисляли адаптационный потенциал системы кровообращения и, в зависимости от степени
выраженности, выделили функционально-адаптивный потенциал нормальный, напряженный и сниженный.
Наши исследования показали, что у большинства пациентов с первичным гипотиреозом (ПГ), в зависимости
от адаптационного потенциала, нарушается вегетативная регуляция как симпатического, так и
парасимпатического тонуса. У пациентов с ПГ и нормальным функционально-адаптивным потенциалом
сердечно-сосудистой системы преобладает вагусный контроль. У большинства пациентов с ПГ (около 88 %)
функционально-адаптивный потенциал сердечно-сосудистой системы нарушен, что свидетельствует о
снижении у них функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы. У пациентов с напряженным
функционально-адаптивным потенциалом преобладает симпатический контроль и снижается вагусное
влияние; при сниженном функционально-адаптивном потенциале наблюдается снижение влияния
симпатического тонуса и увеличение парасимпатического.
У обследованных пациентов методом нейро-психологического тестирования, а также используя
анкету PVM – 2, были выявлены нервно-психические расстройства: субклинически выраженная депрессия у
41% исследуемых; клинически выраженная депрессия – у 35%; субклинически выраженная тревога – у 34%;
а клинически выраженная тревога – у 39%; астенический синдром и аффективные расстройства – у 2/3
пациентов. Наиболее часто встречаемые симптомы со стороны психической сферы были: заторможенность
психических процессов, уменьшение объема кратковременной памяти, головокружение, снижение
познавательной функции и внимания, апатия, безынициативность, сонливость днем, нарушение ночного
сна, тревога, эмоциональная вялость и др.

The deficiency of thyroid hormones affects the function of all organs and systems.Thyroid hormones affect
the development of the nervous system, their lack inhibits higher nervous activity and is manifested by a decrease
in mental activity and intelligence and a dysregulation of the autonomic nervous system. The effects on the nervous
system occupy an important place in the clinical manifestations of hypothyroidism, sometimes being the main
clinical feature. The basis for these changes are dyshormonal and metabolic disorders. Studies of the functional
state of the autonomic nervous system were performed using parameters of heart rate variability, including
determining the stress index. Initially, the adaptation potential of the circulatory system was calculated and,
depending on the degree of expression, the functional-adaptive potential was normal, strained and decreased. Our
studies showed that in most patients with primary hypothyroidism (PH), depending on the adaptive potential,
vegetative regulation of both sympathetic and parasympathetic tone is disrupted. Vagal control predominates in
patients with PH and normal functional-adaptive potential of the cardiovascular system. In most patients with PH
(about 88%), the functional-adaptive potential of the cardiovascular system is disturbed, which indicates a
decrease in the functional capabilities of the cardiovascular system in them. In patients with a strained functional
adaptive potential, sympathetic control prevails and the vagal effect decreases; with a decreased functional
adaptive potential, a decrease in the influence of sympathetic tone and an increase in parasympathetic tone are
observed.
The patients were examined by neuro-psychological testing, as well as using the PVM-2 questionnaire and
the following neuropsychiatric disorders were discovered: subclinical depression in 41% of patients, clinically
expressed depression – in 35%, subclinically expressed anxiety – in 34%, and clinically expressed anxiety – in
39%, asthenic syndrome and affective disorders in 2/3 patients. The most common symptoms on the part of the
psychical sphere were: inhibition of mental processes, the reduction in the volume of short-term memory, dizziness,
decreased cognitive function and attention, apathy, lack of initiative, sleepiness during the day, disturbance of night
sleep, anxiety, emotional lethargy etc.