The aim was to assess the conditions that favor the onset of the disorder, estimating pre- and co-morbidity substrate role in building up resistance, social and clinical features of refractory depression, development of procedures of recovering from the disease. Installa- tion of resistance in the groups was conditional on sub- jects aged between 18 and 40, secondary education, unstable family relationships, interpersonal conflicts, insolvent common socio-economic situation, and pre- vious depressive episodes. The increase of diagnosis quality of complex psychopathological manifestations specific to the phenomena of depressive syndrome can provide real effects of patient adaptation to micro- and macro-ambient office. Improving adherence, long-term effective treatment reduces health care cost savings, personal suffering and the burden upon the family. The treatment should be accompanied by a long-term main- tenance therapy and will include pharmacotherapy, psychotherapy, treatment of disease co-morbidity, patient and family education, psychosocial support to ensure appropriate conditions to assess prognosis.

Цель настоящей работы заключается в оценке факторов, способствующих возникновению рези- стентной депрессии, в разработке комплексных мер по реабилитации. Были учтены преморбидные особенности больных, сопутствующие заболе- вания, а также социальные и клинические осо- бенности заболевания. Настоящее исследование выявило неблагоприятные факторы в развитии рефрактерной депрессии: возраст больных от 18 до 40 лет, среднее образование, неустойчивые се- мейные отношения, межличностные конфликты, материальные трудности, наличие предыдущих депрессивных эпизодов. Длительная поддержи- вающая терапия приводит к адаптации пациен- тов к микро- и макрообстановке. Эффективное лечение включает комплексное медикаментозное лечение, психотерапию, лечение сопутствующей патологии, семейное воспитание, оказывание психологической поддержки.