În cazul tumorilor şi pseudotumorilor icterigene persistă două indicaţii operatorii - de exereză tumorală cu restabilire ulterioară de tranzit biliar şi de by-pass biliodigestiv. Deşi se pare că există o succesiune, că sunt bine codificate, experienţa practică arată predominanţa aproape integrală a anastomozelor biliodigestive singulare. Se prezintă cazuistica pe o perioadă de 10 ani ce cuprinde 48 cazuri de procese canceroase icterigene şi 31 pacienţi cu proces pseudotumoral pancreatic. Au fost supuşi intervenţiei chirurgicale 52 (65,8%) pacienţi (34 cazuri cu procese tumorale şi 18 cazuri cu afecţiuni pseudotumorale icterigene). În marea majoritate (98,1%) s-au efectuat operaţii paliative, derivative, de restabilire a pasajului biliar. Mortalitatea postoperatorie 16 (30,7%) cazuri (11 decese în procesele canceroase şi 5 cazuri în pseudotumorile icterigene). Raţionamentul de a alege o operaţie radicală sau o paleaţie depindea de o serie de factori, printre care experienţa clinică, tradiţiile şcolii chirurgicale, individualitatea chirurgicală.

There are two preferred approaches in jaundice tumour and pseudotumour cases: tumour excision with biliary passage restoration and biliodigistive by- pass. Apparently, these two techniques emerge one from another but our practical experience shows the absolute preference for biliodigestive anastomosis. Thirty one patients suffered from pseudotumoral pancreatic process from 48 icterogenic cancer cases presented. For 52 (65,8%) patients surgical treatment was applied: 34 tumour cases and 18 icterogenic pseudotumour cases. The great majority (98.1%) supported palliative, derivative and biliary passage restoration. Postoperator mortality consisted of 16 (30, 7%) cases, where 11 deaths were caused by cancerous processes and 5 cases by icterogenic pseudotumour. The rational choice between a radical or palliative surgery depends on several factors like clinical experience, peculiarities of a certain surgical school tradition, personal individual approach.