Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
734 17 |
Ultima descărcare din IBN: 2022-02-19 17:50 |
Căutarea după subiecte similare conform CZU |
616-091:616-056 (1) |
Patologie. Medicină clinică (6963) |
SM ISO690:2012 POPA, Vladimir, REVENCU, Sergiu, BESCHIERU, Eugeniu, CIOBANU, Marcel, EREMIŢA, Gheorghe, ZĂNOAGA, Mariana, USATÎI, Andrei. Infecțiile anaerobe neclostridiene grave la pacienții cu comorbidități severe. In: Arta Medica , 2019, nr. 3(72), p. 75. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | ||||||
Numărul 3(72) / 2019 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | ||||||
|
||||||
CZU: 616-091:616-056 | ||||||
Pag. 75-75 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
Introducere: Infecția necrotico-gangrenoasă expansivă continuă să ie o problemă severă chirurgicală prin tratamentul diicil și mortalitate înaltă. Material și metode: Studiul vizează 60 pacienți cu afectarea țesuturilor moi tratați în perioada 2006-2016. Repartiție pe sex: barbați-22, femei-38, cu vârsta cuprinsă între 26 și 71 ani. Durata medie de tratament a constituit 14.9 zile. Morfologic s-au stabilit: fasceite (13), legmoane (26), gangrene gazoase (5), pantisulite (7), abcese (9). În structura comorbidităților a predominat diabetul zaharat. Flora patogenă combinată a fost stabilită în 30% cazuri. Antibioticoterapia a vizat atît lora aerobă cît şi lora anaerobă constituind o asociere a 2-3 preparate. Intervenţia primară a constat în debridarea largă, necrectomii până la ţesuturile viabile, urmate de debridări ulterioare sub anestezii generale. Rezultate: Vindecare completă prin suturi tardive secundare s-a efectuat la 36 pacienţi. Defecte cutanate cu plastii ulterioare la 7 pacienţi. Evoluţia postoperatorie în secţia ATI (anestezie și terapie intensivă) prin sindromul MODS (Sindrom de disfuncție multiplă de organe) instalat s-a înregistrat la 12 pacienţi, cu o durată de alare în secţia ATI de 4,3 zile. Mortalitatea a constituit 5 cazuri (11,7%), cauza nemijlocită iind MODS septic. Concluzii: Infecţiile necrotico–gangrenoase grave survin la pacienţii cu tare asociate, imunocompromişi, cu predominanță în diabetul zaharat, patologia cardio-vasculară, hepato-renală. Tratamentul chirurgical trebuie să includă operația primară radicală, urmată de reintervenții seriate obligatorii. Antibioticoterapia contemporană completează tratamentul chirurgical. Succesul tratamentului depinde de stabilirea precoce a diagnosticului, agresivitatea debridărilor chirurgicale și de aplicarea tratamentului complex în secția ATI. |
||||||
Cuvinte-cheie legmonul expansiv, infecțiile anaerobe neclostridiene, fasceita necrozantă, expansive phlegmon, non-clostridial anaerobic infections, necrotizing fasciitis |
||||||
|