Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
737 8 |
Ultima descărcare din IBN: 2022-03-18 00:42 |
Căutarea după subiecte similare conform CZU |
616.26-001-07 (2) |
Patologia sistemului respirator. Tulburări ale organelor de respiraţie (757) |
SM ISO690:2012 MIRONOVA, Elena, GURGHIŞ, Radu, GAGAUZ, Ion, GAFTON, Victor, MAXIM, Igor, VOZIAN, Marin, NAFORNIŢA, Iurie, OPREA, Andrei, ROJNOVEANU, Gheorghe. Traumatismele diafragmei ‒ experiența clinicii. In: Arta Medica , 2019, nr. 3(72), pp. 68-69. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | ||||||
Numărul 3(72) / 2019 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | ||||||
|
||||||
CZU: 616.26-001-07 | ||||||
Pag. 68-69 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
Introducere: Leziunea diafragmei(LD) reprezintă o problemă de management diagnostico-curativ atât în traumatismele penetrante cât și închise. Material și metode: Studiul retrospectiv-prospectiv, 2012 ‒ mai 2019, pe 48 pacienți cu LD. Vârsta medie 35±12,65ani, raportul B:F//2:1. Plăgi penetrante ‒ 38(79,2%) cazuri, contuzii abdominale – 10(20,8%). S-a efectuat: radiograia toracelui – 39(81,2%) cazuri, ecograia abdominală(Focused abdominal Sonography for Trauma) ‒ 33(68,8%), pasaj gastro-duodenal ‒ 2(4,2%), Tomograia Computerizată – 13(27,1%), laparoscopie ‒ 13(27,1%) și toracoscopie – 3(6,3%). Rezultate: Instabilitate hemodinamică constatându-se în 13(27,1%) cazuri, durere toraco-abdominală ‒ 39(81,3%), insuiciență respiratorie – 34(70,8%). LD s-a diagnosticat: până la 12h ‒ 37(77%), 12-72h – 7(14,6%), 3-10 zile ‒ 3(6,3%) și un pacient la a 49-a zi. LD s-a constatat în 25(52,1%) cazuri intraoperator, preoperator iind diagnosticată: imagistic – 9(18,8%), laparoscopic ‒ 11(23%) și toracoscopic – 3(6,3%), LD izolată apreciindu-se în 14(29,2%), cu lezarea organelor parenchimatoase – 14(29,2%) [splina(7), icat(11), rinichi(2)], cavitare – 13(27,1%) [stomac(4), jejun(4), colon(6)] și combinate – 3(6,3%), în 5(10,4%) cazuri asociindu-se leziune pulmonară. LD pe stânga s-a determinat în 33(68,8%) cazuri, pe dreapta – 15(31,2%), diametrul variind de la 0,5cm la 20cm, în 2(4,2%) cazuri constatându-se plăgi multiple. În 40(83,3%) situații LD s-a rezolvat prin laparotomie, prin toracotomie ‒ 2(4,2%), toraco-laparotomie – 3(6,3%), prin toracoscopie ‒ 3(6,3%). LD s-a rezolvat prin sutură simplă – 44(91,6%) și duplicatură ‒ 4(8,4%), în 30(62,5%) cazuri asociindu-se cu alte intervenții. Mortalitate postoperatorie ‒ 2(4,2%). Concluzii: La politraumatizații cu leziuni severe ruptura diafragmei este cel mai frecvent constatată intraoperator, laparotomia iind dictată de hemoperitoneu. În plagile toracice inferioare cu hemodinamică stabilă laparoscopia și toracoscopia pot stabili cu certitudine diagnosticul, ultima, în lipsa leziunilor intraabdominale, poate rezolva deinitiv defectul. |
||||||
Cuvinte-cheie politraumatism, leziune diafragm, plagă toraco-abdominală, polytrauma, diaphragmatic lesion, thoracoabdominal wound |
||||||
|