Rezecția și reconstrucția venoasă în cadrul pancreatoduodenectomiei
Închide
Conţinutul numărului revistei
Articolul precedent
Articolul urmator
570 3
Ultima descărcare din IBN:
2022-03-21 02:39
Căutarea după subiecte
similare conform CZU
616.37-006.6-036.12-089.87-072.1 (1)
Patologia sistemului digestiv. Tulburări ale tubului alimentar (1698)
SM ISO690:2012
GUŢU, Eugen, GUZUN, Vasile, CASIAN, Dumitru, IACUB, Vladimir. Rezecția și reconstrucția venoasă în cadrul pancreatoduodenectomiei. In: Arta Medica , 2019, nr. 3(72), p. 47. ISSN 1810-1852.
EXPORT metadate:
Google Scholar
Crossref
CERIF

DataCite
Dublin Core
Arta Medica
Numărul 3(72) / 2019 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879

Rezecția și reconstrucția venoasă în cadrul pancreatoduodenectomiei

Venous resection and reconstruction within pancreatoduodenectomy

CZU: 616.37-006.6-036.12-089.87-072.1

Pag. 47-47

Guţu Eugen12, Guzun Vasile12, Casian Dumitru12, Iacub Vladimir12
 
1 Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“,
2 Spitalul Clinic Municipal nr. 1
 
Disponibil în IBN: 8 aprilie 2020


Rezumat

Introducere: Pancreatoduodenectomia (PDE) este singura metodă potențial curativă pentru cancerul periampular. Totodată, la momentul stabilirii diagnosticului adenocarcinomul pancreasului în circa 50% de observaţii concreşte în conluenţa venei mezenterice superioare (VMS) şi venei porte (VP). Rezecţia venoasă (RV) este indicată în cazul, când capul şi/sau procesul uncinat nu pot i disecate de la conluenţa VMS-VP fără rămânerea ţesutului tumoral. Material si metode: În perioada 2010-2018 au fost efectuate 68 PDE consecutive. Bărbați – 35, femei – 33, vârsta medie – 60,3 ani. RV a fost efectuată la 16 (23,5%) pacienţi. Conform clasiicării Tseng, RV1 (rezecţie tangenţială cu patch) s-a practicat în 2 (12,5%) cazuri; RV2 (rezecţie segmentară cu ligaturarea venei lienale (VL) și anastomoză primară – în 6 (37,5%); RV3 (rezecţie segmentară cu ligaturarea VL și interpoziţia grefei) – în 3 (18,7%); RV4 (rezecţie segmentară cu păstrarea VL și anastomoză primară) – în 4 (25%); RV5 (rezecţie segmentară cu păstrarea VL și interpoziţia grefei) – în 1 (6,3%) caz. Rezultate: Durata operației a constituit 302±6 min (în lotul fără RV) vs 364±12 min (cu RV), p<0,0001. Pierderea sangvină intraoperatorie: 570±39 ml (fără RV) vs 1093±73 ml (cu RV), p<0,0001. Decesul în perioada postoperatorie precoce a survenit la 2 (3%) bolnavi. Pacienții după PDE cu RV au avut o supraviețuire similară cu cea după PDE fără RV. Concluzii: Invazia izolată a tumorii în VMS-VP nu trebuie să ie o contraindicație pentru PDE în cazul cancerului pancreatic localizat. RV pot i efectuate pe parcursul PDE cu rezultate bune, inclusiv supraviețuirea medie similară în comparație cu pacienții fără rezecție venoasă.

Introduction: Pancreatoduodenectomy (PDE) is the only potentially curative method for periampular carcinoma. However, at the time of diagnosis, pancreatic adenocarcinoma in about 50% of cases invades into the conluence of the superior mesenteric vein (SMV) and portal vein (PV). Venous resection (VR) is indicated when the head and/or uncinate process can not be dissected from the SMVPV conluence without leaving the tumor tissue. Material and methods: Sixty eight consecutive PDEs were performed during 2010-2018. Men – 35, women – 33, average age – 60.3 years. VR was performed in 16 (23.5%) patients. According to the Tseng classiication, VR1 (tangential resection with) was performed in 2 (12.5%) cases; VR2 (segmental resection with splenic vein (SV) ligation with primary anastomosis – in 6 (37.5%), VR3 (segmental resection with SV ligation, with interposition of graft) – in 3 (18.7%); VR4 (segmental resection with SV preservation, with primary anastomosis) – in 4 (25%); VR5 (segmental resection with SV preservation, with graft interposition) – in 1 (6.3%). Results: The length of surgery was 302±6 min (in the group without VR) vs 364±12 min (with VR), p<0.0001. Intraoperative blood loss: 570±39 ml (without VR) vs 1093±73 ml (with VR), p<0.0001. Death in the early postoperative period occurred in 2 (3%) patients. Patients after PDE with VR had similar survival as after PDE without VR. Conclusions: The isolated tumor invasion in SMV-PV should not be a contraindication for PDE in localized pancreatic cancer. VR can be performed durng PDE with good results, including similar mean survival compared to patients without venous resection.

Cuvinte-cheie
cancer pancreatic, pancreatoduodenectomia, rezecţia venoasă,

pancreatic cancer, pancreatoduodenectomy, venous resection